女士|“经期”第六天 36岁女子宫外孕大出血险丧命

红网时刻2月5日讯(通讯员 蒋荣)“急诊有位休克病人 , 请妇科医师急会诊!”一天夜里 , 长沙市第三医院妇科副主任蒋荣接到会诊电话 , 迅速赶到急诊医学科 。
【女士|“经期”第六天 36岁女子宫外孕大出血险丧命】只见患者李女士躺在床上 , 面色苍白、四肢冰冷 , 血压仅有64/32毫米汞柱 , 心电监护设备持续发出警报提示……
一旁的丈夫心急如焚地告诉医生 , 爱人下午突然出现剧烈腹痛 , 休息后不仅没缓解 , 反而痛晕了过去 。
36岁的育龄女性、休克症状、B超显示盆腹腔大量积液……十多年的临床经验让一种判断闪过蒋荣的大脑 , 随即申请急查尿妊娠试验 。
然而李女士的丈夫非常不理解:“医生 , 我老婆六天前就来月经了 , 现在还没结束 , 不可能怀孕的!”
然而 , 尿妊娠试验阳性的结果证实了蒋荣的判断——异位妊娠 , 即宫外孕 。
“宫外孕的诊断基本明确 , 需要立刻手术!”在取得家属的同意后 , 李女士由绿色通道紧急进入手术室 , 在抗休克治疗的同时行腹腔镜下异位妊娠终止术 。 术中发现 , 李女士左侧输卵管峡部妊娠破裂 , 盆腹腔大量血液及血凝块 , 出血量近3000毫升 。 如果再晚一步 , 后果难以想象 。
经过及时处理 , 李女士终于转危为安 。
出院时 , 回想起前些天就诊的经历 , 李女士和丈夫仍心有余悸 。 他们不明白 , “月经”怎么成了“宫外孕” 。
蒋荣解释 , 李女士所谓的“月经来潮” , 其实正是宫外孕的症状——异常阴道流血 。
宫外孕是指受精卵在子宫体腔以外着床 , 典型表现为停经、腹痛、阴道流血 。 很多患者未能及时发现异常并引起重视 , 严重者甚至发展到盆腹腔大量积血、休克阶段 , 危及生命 。
蒋荣介绍:“判断是正常月经还是异常阴道流血 , 一是看时间是否稳合 , 二是看流血量 。 ”
由于此次异常阴道流血发生的时间刚好与李女士的经期稳合 , 让李女士未能发现异常;而此次“经期”流血量明显少于平时 , 每天只需使用卫生护垫即可 , 李女士虽觉得奇怪 , 但也没足够重视 , 这才导致了宫外孕破裂的严重后果 。
蒋荣建议 , 女性朋友在对自己月经和异常阴道流血情况把握不准、无法判断时 , 建议及早去正规医疗机构就诊 , 以免贻误病情 , 危害健康 。