骨头|鱼刺卡喉硬吞下穿透食管扎进胸本报讯（记者刘蓉通讯员夏华

本报讯（采访人员刘蓉通讯员夏华珍）一枚鱼骨头，差点要了自己的命——昨天出院时，魏先生提起来就后怕。他说，还好医生及时动手术，帮他取出了扎入胸部纵隔的鱼骨，要不真是太危险了。
魏先生今年63岁。今年元旦前一天，他在家烧了一条海鱼，一口鱼肉配一口汤，吃得正欢，一不小心，一枚鱼骨头和着鱼肉吞了进去，当时他的喉咙就痛得不得了。他立即尝试各种“土办法”:喝醋、喝热水、使劲咳，甚至尝试用汤圆整颗吞下，喉咙还是越来越痛。
他赶紧跑到家附近的诊所去看，却忘了提及可能是鱼骨卡喉，只说自己喉咙痛。诊所医生开了一些消炎、止痛药，但他吃药后还是觉得吞咽时咽喉部疼痛，无法进食。一周后，他开始感觉胸部疼痛，吞咽时更加明显，才到厦门市海沧医院耳鼻咽喉科看急诊。
接诊的医生一检查，发现鱼骨已经不在咽喉部了，为了“追踪”它的去向，做了CT检查。结果让医生吓一跳:鱼骨头卡在胸上段食管处，而且一端已经穿透食管，扎入胸部右侧纵隔。而且，食管穿孔的时间长，外界的气体及食管内的食物及分泌物进入纵隔，已形成了纵隔窦腔及感染，若不及时处理，鱼刺可能刺到两侧的大血管，并导致纵隔感染进一步加重，导致全身感染，休克、死亡。
魏先生听医生说完，吓得汗都出来了。因病情凶险，他被转至胸外科。当务之急是取出鱼骨。市海沧医院胸外科主任兰峻斌仔细了解病情后，认为最好的办法是实施胃镜下食管异物取出术，创伤小，恢复快，但鱼骨已将食管刺穿孔，纵隔也已感染，内镜下取出较困难，反而使食管穿孔面积进一步加大。
经过多学科协商讨论，由该院消化科方慧祺主任医师先尝试在胃镜下取出。通过胃镜，方慧祺发现，鱼骨头横嵌在食管上段与中段交界处，卡得死死的，被扎穿的食管正在淌着脓液，她反复尝试游离鱼骨头两端后，终于顺利取出。方慧祺说，这是她从医20多年来取的最大块骨刺。术后，饿了7 天的魏先生终于能进食时，他感慨地说，“我应该很长一段时间不敢再吃鱼肉了。 ”
兰峻斌主任医师强调，食管异物致食管穿孔及纵隔脓肿的案例并不罕见，若不及时处理，可能刺伤大血管致死。
医生提醒大家，平时吃有骨头、刺和核的食物一定要小心，除了注意细嚼慢咽，还应避免带刺带骨头的食物与饭、菜混食。一旦发现被骨头、鱼刺卡住，切忌自作主张采取“土办法” ，而应保持冷静，能取尽取，看不见取不出的，应及时到医院处理。
【骨头|鱼刺卡喉硬吞下穿透食管扎进胸】来源：厦门日报

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