【阿司匹林|长期服用阿司匹林 这六点常识要谨记】广州日报讯 (全媒体采访人员翁淑贤 通讯员白恬)阿司匹林作为经典的抗栓药物 , 临床上常用于预防和治疗缺血性心脏病、心绞痛、心肺梗塞、脑血栓形成 , 在心血管疾病预防上发挥着重要作用 。 一些患者需长期服用阿司匹林 , 用药期间要注意哪些事项?广医三院药师提醒 , 以下这六点用药常识要谨记 。1.阿司匹林早晚服用均可以 不少患者对于阿司匹林的服用时间存在疑惑 , 广医三院药学部主管药师刘少志说 , 目前对于早晚服药时间确有争议 , 有研究认为心血管疾病高发时段为6:00-12:00 , 因此建议清晨服用 , 但也有研究认为晚服阿司匹林有助于降血压 。 其实 , 服药不用拘泥于早上还是晚上 , 长期规律服药更重要 。2.不同剂型服药时间有讲究 广医三院心血管内科副主任医师黄兆琦建议 , 如果服用的是普通片 , 该种剂型的药物是在胃部分解 , 应饭后服用 , 以减少胃黏膜损伤 。 如果服用的是肠溶片 , 该种剂型的药物在胃液中不溶解 , 一般应在餐前30分钟-1小时吃 。3.每天固定时间服药避免漏服 日常不少患者偶尔会忘记服药 , 漏服药物是否会有影响?刘少志介绍 , 人体每天会有10%-15%的新生血小板 , 故需每天规律服用阿司匹林使新生的血小板受到抑制 。偶尔漏服一次不会对抗栓效果产生太大的影响 , 但若经常漏服势必会导致血栓风险增加 。 因此 , 建议每天固定时间服药 。 若当天漏服 , 当想起来时已接近下一次服药时间 , 则当天不需要补服 , 下一次按正常剂量服用即可;若当天漏服离下一次服药时间较久 , 则当天补服一次 , 下次继续按常规剂量服用 。4.服药期间切忌饮酒 刘少志提醒 , 服用阿司匹林期间不可饮酒 , 因为同时饮酒可增加胃黏膜及肝脏损伤的风险 , 也因阿司匹林能抑制酒精代谢酶乙醇脱氢酶的活性 , 减慢酒精代谢 , 更易发生酒精中毒 。如不可避免需饮酒 , 应错开与阿司匹林服药的时间 , 使伤害降到最低 。5.这些人尤应重视不良反应 。服药发生不良反应如出现消化道出血等症状时 , 会使人产生恐惧心理而抗拒吃药 。 黄兆琦提醒 , 既往有消化道疾病史、年龄大于65岁、服用大剂量阿司匹林、同时服用抗凝药或抗栓药以及有吸烟喝酒史等人群 , 服用阿司匹林前应咨询专业医师 , 适当地加用护胃制剂以减少消化道不良反应发生 。6.出现“阿司匹林抵抗”应调药 当服用阿司匹林不能预防血栓发生时 , 在医学上称作“阿司匹林抵抗” 。 刘少志提醒 , 这种情况下应重新评估 , 弄清楚是否因为药物以外的其他危险因素(如血压、血糖以及血脂等)没有得到有效控制、是否戒烟、是否规律服药等 , 并排除同时服用其他影响阿司匹林疗效的药物(如非甾体抗炎药)的可能 。 如果以上因素都排除 , 可在医生指导下 , 适当增加阿司匹林剂量或者换药 。
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