血管|耽误了3年，65岁老汉从腿疼到脚掌坏死…… 钱江晚报·小时新闻记者盛伟通

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血管是血液输送氧分和营养物质的通道，如果下肢血管被堵塞，会有怎样的后果？
【血管|耽误了3年，65岁老汉从腿疼到脚掌坏死……下肢疼痛千万要警惕血管问题】遂昌65岁的张大爷患有下肢动脉硬化闭塞多年，一直没有找到病因延误了治疗。半年前，左脚掌开始溃烂，继而发黑坏死。
去年12月，张大爷虽然在浙江衢化医院血管外科团队的帮助下，疏通了堵塞的血管，但为时已晚，左脚掌只能截肢处理。 “如果来得再晚一些，可能小腿都保不住了。 ”
堵塞的血管打通了，可脚掌却保不住了
从一开始的腿冷、酸胀无力，到疼痛难忍，走路走走停停，最后再到左脚掌溃烂，病情的发展只用了三年，遂昌的张大爷去过骨科、疼痛科，吃过药，做过理疗，可都没有去除病根。
半年前，当左脚掌开始溃烂，他甚至一度以为是因为夜晚用热水袋暖腿时不小心烫伤的，去看了皮肤科。
去年12月，张大爷慕名来到浙江衢化医院，此时他的左脚掌已经溃烂发黑，急诊科医生看到时吓了一跳，立马联系了普外科副主任、血管外科负责人熊聪进行会诊。
熊聪一摸张大爷的腿，冰凉几乎没有温度，当场就得出判断，左腿血管可能有问题。彩超检查结果显示，张大爷左腿股浅动脉长段闭塞，闭塞长度足足有30公分。这才是张大爷这些年的真正原因。
去年12月底，熊聪为张大爷做了微创介入手术（下肢血管腔内球囊扩张+支架植入），在血管造影的帮助下，通过大腿根部一个针眼大小的入口，用细如发丝的导丝贯通血管闭塞段，再经由导丝放入球囊扩张，之后植入支架。
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整个过程需要医生全神贯注，一刻不能放松。 “通血管就像打隧道，有的山都是泥沙，有的山都是岩石。 ”张大爷的血管堵塞段钙化严重，充满了“岩石” ， 30公分的血管闭塞段足足通了有两个多小时。
手术很成功，下了手术台，张大爷就感觉左腿痛感明显减少。可不幸的是，张大爷左脚掌溃烂严重，已无法恢复，只能截肢。
下肢疼痛千万要警惕血管问题
冬季天气寒冷，血管疾病高发，下肢血管也不例外。 “每个月都有20多台血管腔内扩张手术，一天最多时有4台。 ”熊聪说，天冷血管收缩，容易使本就狭窄的血管更加堵塞。
熊聪介绍，下肢动脉硬化闭塞症是由于下肢动脉粥样硬化，动脉管腔出现狭窄甚至闭塞，导致下肢血流供应不足而引起下肢缺血性的疾病，可以出现不同的症状。
早期没有明显症状，或仅有发凉、畏寒等轻微不适。逐渐出现间歇性跛行症状，即走一段路(一般为数百米左右) ，患者就会出现腿痛麻木无力，蹲下或坐下休息片刻后，症状就会缓解或消失，继续行走一段时间后，上述状态再度出现。
进一步加重可出现静息痛，即平卧及夜间休息时也存在肢体疼痛，影响生活质量，严重可导致溃疡、坏疽、甚至截肢。
通过血管彩超或者血管造影能够明确诊断下肢动脉的闭塞。对于下肢动脉闭塞不严重的患者，进行药物治疗，同时配合运动，刺激侧边血管扩张生长，就能避免手术。
糖尿病患者、高血脂者、长期抽烟人群是下肢动脉闭塞的高发人群，要时刻警惕，腿痛千万不能忍，一旦出现上面所说的症状，请立即就医，做个血管彩超，早发现早治疗，才能把身体损失控制到最小。
平时应在医生的指导下控制好基础疾病，同时改善生活习惯，戒烟戒酒，均衡饮食，适量运动，天冷注意保暖。好的生活习惯才能避免下肢动脉闭塞找上门。
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