消瘦|老人突然消瘦要提高警惕,可能是这6种病

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糖尿病
糖尿病是血糖代谢异常的一种常见疾病 , 其临床表现为多饮、多食、多尿、消瘦 , 其发病与遗传、不良生活习惯等因素有关 。 老年患者多为2型糖尿病 , 其症状往往不典型 , 常以消瘦为主诉 , 有些患者甚至以出现的并发症就诊 , 如心脑血管疾病、视物模糊、肢端麻木等 。 需要做糖耐量试验及胰岛素释放试验、糖化血红蛋白等明确诊断 。
恶性肿瘤
消瘦可能是老年人患恶性肿瘤疾病的主要表现 , 特别是消化系统肿瘤 。 老年患者若伴有进行性吞咽困难 , 应警惕食道癌;既往有慢性胃炎或胃溃疡等病史者 , 出现消瘦合并上腹部不适 , 要小心出现胃癌的可能;消瘦伴有便血、大便习惯改变 , 应想到肠癌的可能;消瘦合并厌食油腻、黄疸等应警惕肝胆疾病及胰腺癌;慢性乙型肝炎患者突然出现消瘦应警惕合并肝癌的可能;消瘦伴有咳嗽、咳痰 , 甚至合并胸闷、憋气等症状 , 应考虑肺癌的可能 。 恶性肿瘤的发病原因尚不明确 , 需进行胸部CT、腹部CT、腹部超声、胃肠镜、支气管镜、PET-CT、病理等检查协助诊断 。
甲亢
老年甲亢是一种老年人经常患的内分泌疾病 , 其临床症状和体征具有不典型性 , 有近1/3的老年患者无明显的甲状腺肿大、突眼症状、食欲亢进、烦躁等典型表现 , 仅表现为消瘦 。 外周血清游离三碘甲状腺原氨酸、血清游离甲状腺素、促甲状腺激素是目前临床诊断甲亢的指标 , 同时患者需常规完善甲状腺超声 , 明确是否有甲状腺结节及结节性质 。
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结核病
老年患者往往合并高血压、糖尿病、慢阻肺等多种疾病 , 抵抗力低下 , 其患结核病的风险增加 , 多表现为消瘦、低热、盗汗等 , 临床上需完善血沉、PPD实验、结核杆菌抗体实验、痰找结核菌、X线、CT等检查明确结核病的诊断 。
慢性肾上腺皮质功能减退
该病指肾上腺皮质本身病变引起的功能低下 , 主要是糖皮质激素分泌不足 , 大多数症状是非特异性的 , 临床上一般有消瘦、食欲下降、精神不振和低血压等表现 。 查体可见皮肤和黏膜色素沉着等 。 肾上腺超声、肾上腺CT及相关激素水平的检测有助诊断 。
抑郁症
【消瘦|老人突然消瘦要提高警惕,可能是这6种病】抑郁症是老年人最常见的精神障碍之一 , 一些患者可能在亲友亡故、子女分居等家庭因素刺激或继发于心脑血管疾病等 , 出现食欲下降、进食减少、体重下降等 , 需要做专业评估才能确诊 。