李莉|腺样体肥大有哪些危害？长春市儿童医院耳鼻喉科副主

长春市儿童医院耳鼻喉科副主任李莉萍
学龄期患鼻炎，鼻腔不适会影响睡眠和饮食，对记忆力和学习专注力会有影响。所以儿童期一定要重视鼻部疾病的治疗，千万不要忽视鼻子的健康。吉林名医第221期，邀请了长春市儿童医院耳鼻喉科副主任李莉萍做客长春儿童健康交流2群(群号:422650423)答疑，现将答疑内容整理如下，希望能为大家提供参考。
睡觉张嘴呼吸是腺样体肥大吗?
网友妞:我家孩子26个月，经常张嘴，睡觉也经常张嘴呼吸，是腺样体肥大吗?
李莉萍:腺样体位于鼻咽顶部，腺样体肥大阻塞气道，会出现睡眠张口呼吸情况。但并不是所有张口呼吸都是腺样体肥大引起，需要经过检查明确诊断。鼻炎与腺样体肥大相互影响，但是腺样体肥大主要症状是阻塞气道和咽鼓管。
网友妞:做什么检查能确诊，需要打麻药吗?
李莉萍:可以查鼻咽侧位片或者鼻咽镜。不需要打麻药，做鼻咽镜表面喷麻药。
腺样体肥大有哪些危害?
网友蓝天:腺样体肥大有哪些危害?
李莉萍:腺样体肥大是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)最常见的病因之一。鼾声过大和睡眠时憋气为两大主要症状，睡眠时张口呼吸、打鼾、憋气、汗多、睡眠不安、晨起头痛、白天嗜睡、学习困难、多动等也是常见的症状。腺样体肥大容易形成“腺样体面容” ，由于儿童鼻咽部比较狭小，当腺样体肥大时，由于鼻塞影响呼吸而靠嘴张口呼吸，长期用口呼吸，气流冲击硬腭会使硬腭变形、高拱，久而久之，面部的发育会变形，出现上唇短厚翘起、下颌骨下垂、鼻唇沟消失、硬腭高拱、牙齿排列不整齐、上切牙突出、咬合不良、鼻中隔扁曲等，面部肌肉不易活动，缺乏表情，也被称为“痴呆面容” ，医学上称之为“腺样体面容” ，一旦形成，难以恢复。
总有黄粘鼻涕是鼻炎吗?
网友sunny:小孩5岁半，总是有黄粘鼻涕，不流出来，就是糊在鼻子里，每天晚上基本都能夹出来一大块。请问是鼻炎吗?
李莉萍:正常鼻腔分泌物不会是黄色粘稠的情况，鼻炎可能性大。
总有干鼻屎怎么办?
网友芮淇:孩子26个月，总有干鼻屎是怎么回事，鼻子经常被堵上，每天都得清理。
李莉萍:鼻腔分泌物比较多，常见由于鼻炎引起，但是鼻炎也分情况，建议用生理海水冲洗，清理分泌物，调节鼻腔环境，如果症状没有改善，需要就诊。
感冒后一直流鼻涕是鼻炎吗?
网友新新:宝宝23个月，最近感冒咳嗽后流黄鼻涕一周了，吃了4天开瑞坦今天又开始流清鼻涕，一直不好，海盐水也在用。最近因为咳嗽在打头孢和化痰的药，但是鼻子一直不好，会是鼻炎吗?
李莉萍:黄鼻涕不考虑过敏性鼻炎，尤其还有上呼吸道感染情况，一般感冒7天自愈，感冒好了仍然有黄鼻涕就要考虑鼻炎的可能，可以口服鼻渊通窍颗粒试一下。
发热、夜间突发咳嗽是鼻炎症状吗?
网友旋:网上文章说，发热、咳嗽、夜间突发咳嗽是儿童鼻炎的症状，是这样吗?这和感冒如何区分?
李莉萍:既然称为“鼻炎” ，那一定是以鼻部症状为主要表现，感冒的时候，会有鼻塞流涕的情况，但是感冒不会是单纯鼻腔症状，会伴有发热、乏力、咳嗽等其他表现。过敏性鼻炎常见的四大症状:鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流清水鼻涕。但是不会有其他感冒伴随症状。
早上起来总打喷嚏有什么办法缓解吗?
网友淇:我35岁，自从生完孩子以后可能有鼻炎了，每天早上起来打六七个喷嚏，而且鼻腔特别敏感，有什么缓解的办法吗?
李莉萍:最安全的办法是生理海水鼻腔冲洗，可以冲洗过敏原，减轻症状。如果症状重可以口服氯雷他定。
鼻涕倒流到咽喉怎么回事?
网友天天快乐:7岁女孩鼻涕倒流到咽喉怎么治疗?
李莉萍:鼻腔纤毛活动的方向就是向鼻咽部摆动，所以鼻腔分泌物流到鼻咽部咽下去是正常的鼻腔分泌物引流方向。你说的情况应该是分泌物过多，那就要看分泌物的性状，如果是粘性物或者脓性物，就要考虑是不是有鼻窦炎的可能。
在答疑中，李莉萍副主任为大家科普了儿童过敏性鼻炎的典型症状和表现。
儿童过敏性鼻炎的典型症状包括喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒和鼻塞。在鼻痒、鼻塞方面有以下表现形式。
鼻痒可表现为揉鼻、抠鼻，可导致反复鼻出血，甚至将异物塞入鼻腔，婴幼儿常表现为将鼻子在父母身上摩擦。