【 挽救肾功能,激素是“主角”,别再持有偏见】近些年,由于激素副作用等影响,一部分患者对激素持有偏见,尤其是病理类型较重、预后较差的患者,但盲目地拒绝激素只能使病情加速恶化至肾衰竭甚至尿毒症。这些患者,如果能适当正确地使用激素,可以挽救肾功能于水火之中。
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急进性肾炎:好发于青年或中老年。起病急,进展迅速,预后差,病死率极高。患者肾功能呈急剧进行性恶化,常在3个月内肾小球滤过率下降一半以上,最快几周就可发展至肾衰竭。
急性过敏性间质肾炎:药物性急性小管间质性肾炎,由抗生素、利尿药、非甾体类抗炎药等引起的肾小管和/或肾小球损害,可导致急性肾衰竭。
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狼疮肾炎活动期:是指系统性红斑狼疮患者肾脏遭受损害的时期,患者大多有高血压、蛋白尿、尿沉渣中有较多红细胞管型,且表现为肾衰竭。
微小病变:起病大多较急,首发症状多为明显的肾病综合征,虽然一般不会发展为肾衰竭,但据数据显示,致死原因大多是心血管疾病和感染(如患者激素、细胞毒性药物使用不当可引发感染),在服用激素时患者一定要严格遵照医嘱。
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重度系膜增生性肾炎:重度系膜增生性肾炎患者合并高血压及慢性肾功能不全,系膜、肾小球已经出现硬化,肾间质纤维化,预后较差。
对于这些凶猛、发病急、预后差的病理类型,如果能够恰如其分地予以激素治疗,“以猛药治猛病”,才能在危急时刻挽救住肾功能。
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