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据世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）发布的数据显示 ， 我国结直肠癌的新发病例数已超过胃癌 ， 一跃成为2020年仅次于肺癌的第二大高发癌症 ， 每年新发病例达56万人 ， 死亡病例29万人 ， 位列第五 。
从数据上看 ， 我国结直肠癌的防控形势依旧严峻 ， 不容轻视 。
一、90%以上的结直肠癌由肠息肉演变而来
结直肠癌得发展过程比较简单 ， 且发展速度缓慢 。 85%~95%左右的结肠癌 ， 是由肠息肉演变而来的 。 [1



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腺瘤型肠息肉都为异型增生 ， 一开始是过度增生 ， 然后出现不规则小息肉 ， 其中的一些小息肉发展成大息肉 ， 再到重度不典型增生、原位癌 ， 最后变成浸润性癌 。
肠息肉指的是结肠和直肠肠腔内黏膜突出的异常生长 ， 长出了一个小肉疙瘩 。 肠息肉的体积有大有小 ， 数量也可多达数百上千个 。
多数肠息肉属于良性 ， 但肠息肉中的腺瘤 ， 有部分会恶变成癌 。 但这一过程非常漫长 ， 需要10至15年的时间 ， 这为人为干预、阻断癌细胞的发展提供了机会 。
二、得了结直肠癌 ， 身体会出现哪些不适？
结直肠癌初期的症状缺乏特异性 ， 隐蔽性很强 ， 常常被误以为是其他良性的肛肠疾病 ， 等到被确诊时已经非常严重 。 因此 ， 出现以下几种症状时 ， 一定要留个心眼 。
1.便血
这是所有大肠癌最常见的早期症状之一 ， 多表现为在排出大便的一侧沾有新鲜血迹 。 但是由于很多常见的慢性肛肠疾病 ， 如痔疮等 ， 都伴有便血的症状 ， 因此很容易被患者忽略 。


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2.黑便
黑便产生的原因是因为肠道内出现了出血现象 ， 加上粪便在肠道内停留的时间较长 ， 颜色才会变深 ， 这也是便血的一种表现 。
3.排便不畅
许多患者都以为只是简单的便秘 ， 但结直肠癌的表现不只是便秘 ， 还偶有腹泻的症状 ， 且常常有一种“拉不干净”的感觉 。
4.大便变细、排便疼痛
患者的大便形态会越来越细 ， 直到细如蚯蚓 ， 伴有血样粘液 。 此外 ， 约有半数的直肠癌患者会感到排便疼痛 。

为什么结直肠癌一发现就是中晚期？
结直肠癌居我国消化系统恶性肿瘤的第二位 ， 发病率高 ， 死亡率也高 。 死亡率高的原因 ， 是因为早期结直肠癌的诊出率低 。 有数据显示 ， 85%以上的结直肠癌发现时就已经是晚期了 。 [2
这是为什么呢？
首先 ， 早期结直肠癌非常善于隐藏 ， 症状轻微或无症状 。 中后期结直肠癌患者可能出现排便习惯改变 ， 便秘和腹泻交替、腹痛腹胀、类似痔疮的疼痛和便血等等 ， 但是早期结直肠癌通常没有症状 。
即使是已经表现出来的症状 ， 也很像其他常见的普通肛肠疾病 ， 所以很容易错过治疗时机 。

【疾病|八成结直肠癌患者确诊已是中晚期，医生忠告：4个症状容易忽视】

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其次 ， 我国国民对癌症筛查的意识不强 。 很多人没有进行健康体检的习惯 ， 即使进行体检 ， 也只是做一些血常规、胸部CT等检查 ， 根本无法发现隐匿在大肠深处的结直肠癌 。
结直肠癌的治疗关键就是早发现 ， 因此有疑似症状后一定要及时到医院进行检查 。
预防结直肠癌 ， 及早做筛查
中国首个癌症早筛前瞻性大规模多中心注册临床试验(Clear-C)重要数据结果近日发布显示：多靶点粪便FIT-DNA联合检测技术对结直肠癌的检测灵敏度显著高于传统的便隐血检测 。 [3

因此 ， 进行结直肠癌的筛查 ， 能够最大限度地预防结直肠癌的进一步恶化 。 以下人群都是结直肠癌的高危人群 ， 需要按时进行筛查 。
家族中一级亲属有结直肠癌史的人群 ， 应在40岁后进行结肠镜检查；有癌症史的人群也需要在45岁前开始进行筛查；患肠道息肉的人群以及有慢性腹泻或慢性便秘的人群 ， 应每年进行一次结肠镜检查 。


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中日友好医院普外科副主任医师花瞻建议 ， 最好的预防方法就是平时养成良好的生活习惯 。 在饮食方面 ， 坚持低脂饮食 ， 多吃蔬菜、水果等高纤维食物 ， 因为肠息肉的诱因就是直肠内缺乏纤维素 。
减少摄入高脂肪含量的食物 ， 尤其是烧烤、火锅等 。 另外 ， 糖尿病和肥胖也是结肠癌的危险因素 ， 平时应加强锻炼控制体重 。分页标题#e#
结直肠癌并不少见 ， 许多年轻人都被确诊为 。 出现腹泻便秘反复交替、便血 ， 伴随腹痛、体重下降等情况 ， 一定要高度警惕 ， 不要轻易当成肛肠疾病 ， 以免延误治疗时机 。 平时的饮食和作息上也要多加注意 ， 防患于未然 。
参考资料：
[1
《一旦身上长有这种“息肉” ， 十有八九会癌变 ， 再拖小心变成大病》.浙江省人民医院浙北健康管理中心.2019-11-03
[2
《为何多数结直肠癌一经发现已到中晚期？》.知乎-直肠癌保肛中心.2020-01-08
[3
《中国结直肠癌早筛临床试验数据发布》.人民网.2020-10-09
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来源：(NANA谈健康)

【】网址：/a/2021/0128/kd651951.html

标题：疾病|八成结直肠癌患者确诊已是中晚期，医生忠告：4个症状容易忽视