?乱世中没读完书的医生,绘制出第一本完整的人脑地图 | 神经解剖先驱威利斯诞辰400周年( 二 )
说来令人难以相信 , 遭遇动荡时代居然是威利斯的幸运 。 如果不是内战频繁 , 一名医科学生本应受到严苛的传统医学训练——传统上 , 牛津大学医学课程长达14年 , 医学生必须反复阅读亚里士多德、希波克拉底和盖伦的过时作品——这样的训练足以扼杀大多数学生的主动性和原创性 。 而17世纪中期动荡的局势却令威利斯免受错误冗繁训练的折磨 。
威利斯的另一个好运是 , 在他进入牛津大学前不久 , 大学刚修订了章程 , 解剖成为医学训练的一部分 。 1636年 , 查理一世颁发特许状 , 允许大学的解剖学高级讲师认领牛津21英里范围内被处决死囚的尸体 , 用于解剖 。 医学生除了参加解剖学讲座、参与解剖外 , 还必须参加两次公开解剖 , 才能获得医学学士学位 。
威利斯的一生就伴随着这个动荡不安的年代 。 欧洲刚刚经过文艺复兴 , 英国建立起皇家学会 , 许多学科都得到了巨大的发展 。 维萨里(AndreasVesalius)在解剖学上掀起了革命 , 推翻了人们长期以来对希波克拉底和盖伦教条的迷信 。 新一代解剖学家开始拒绝通过别人的眼睛看问题 , 他们自己动手解剖和观察标本 , 而不是重复前人的教条 。 威利斯就是在这样的氛围下开始了他的科学生涯 。
【?乱世中没读完书的医生,绘制出第一本完整的人脑地图 | 神经解剖先驱威利斯诞辰400周年】1649年 , 威利斯加入了牛津实验哲学俱乐部(OxfordExperimentalPhilosophyClub , 英国皇家学会的前身) , 自此结识了不少科学名人 , 例如物理学家罗伯特·胡克(RobertHooke , 1635-1703)、医生和哲学家威廉·配第(WilliamPetty , 1623-1687) , 以及后来被誉为“现代化学之父”的罗伯特·波义耳(RobertBoyle , 1627-1691) 。 这些人经常聚在一起 , 讨论科学课题或做实验 , 威利斯就经常到配第家中一起解剖 。 为了参与讨论 , 威利斯开始研究“理性灵魂”及其与大脑的相互作用 , 想通过认识神经系统的正常功能来认识病理机制 。 他认为 , 最重要的是必须观察真实的结构 , 不能为了适应某种理论而歪曲事实 。
悬壶济世
牛津地区不乏有名望的医生 , 谁要想行医 , 就得吸引病人;要吸引病人 , 就得首先显示出自己的医术 。 为此 , 威利斯选择在牛津以外的地方开诊所 , 到邻近村庄的市场上为大众提供服务 。 为了省钱 , 他与另一个医生共用一匹马出诊 。 在与庸医不断竞争的过程中 , 威利斯的技术精进了 , 声誉也建立了 。
威利斯是一位敏锐的观察者 。 当时流行让病人留尿观察 , 威利斯将这些尿液样本存放在家中 , 他还注意到苍蝇特别喜欢某些样本 , 推测可能是因为它们的含糖量比较高 。 由此 , 他提出 , 根据尿液的甜度 , 医生能够把某一形式的多尿症与其他形式的尿液分泌增多(包括慢性肾病)区分开来 , 并用拉丁语词“mellitus”(甜如蜜的)来描述这一病症 。 今天的糖尿病(diabetesmellitus)一词就来源于此 。
1650年12月14日 , 一个叫安妮·格林(AnneGreene)的女孩被控谋杀自己的新生儿 , 被吊在牛津的广场上 。 应她临刑前的要求 , 她的几个朋友拉住了她那摇摇晃晃的身体 , 一个士兵用火枪托击打了她四五下 , 以加速她的死亡 , “驱散她的痛苦” 。 半个小时后 , 格林被正式宣布死亡 , 尸体放入棺材 , 交给配第和威利斯解剖 。
到了配第的住所 , 两人打开棺材 , 尸体的喉咙里发出了奇怪的声音 , 并开始呼吸 。 威利斯和配第往格林嘴里倒了一些热的果汁饮料 , 并用羽毛挠她的喉咙 , 以引发更多的咳嗽 。 他们揉搓她的胳膊和腿 , 直到她睁开眼睛;又给她放了五盎司的血 。 他们还在她的身上贴了一些加热膏 , 随后要另一个女人陪她睡 , 让她保持温暖 。 经过十二个小时 , 格林能说话了 , 一天后能回答问题 , 四天后能吃固体食物 。 一个月后 , 她就完全康复了 , 后来还结了婚 , 生了三个孩子 。 (图3)
文章图片
图3安妮·格林被执行死刑和起死回生的过程 。 [3]
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https://en.wikipedia.org/wiki/File:Anne-Greene.jpg
格林的起死回生被认为是神的意志 , 说明她是无辜的 , 因此不再追究其刑事责任 。 “格林复活事件”成为威利斯临床生涯的转折点 , 有了起死回生的美誉 , 他的诊所门庭若市 , 日子开始好过起来 。 1660年 , 威利斯被当时的坎特伯雷大主教指派为牛津大学自然哲学教授 , 他后来的职业生涯也一直受到这位大主教的资助 。
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