?乱世中没读完书的医生,绘制出第一本完整的人脑地图 | 神经解剖先驱威利斯诞辰400周年

原标题:?乱世中没读完书的医生 , 绘制出第一本完整的人脑地图|神经解剖先驱威利斯诞辰400周年

?乱世中没读完书的医生,绘制出第一本完整的人脑地图 | 神经解剖先驱威利斯诞辰400周年
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导语/Introduction
四百年前的今天 , 英国牛津的一个庄园管家迎来了儿子的降生 , 为其取名为托马斯·威利斯(ThomasWillis) 。 在那个新兴资本主义经济蓬勃发展、阶级和宗教矛盾不断升级的动荡时代 , 威利斯未能接受完正统的医学训练就拿到学位、挂牌行医了 。 在短短五十多年的人生中 , 威利斯对后世的解剖学、神经病学、精神病学的发展做出了巨大的贡献 , 被视为神经病学、临床神经科学、比较解剖学的奠基人 , 解剖学领域转化研究的先驱 。
在这位伟大人物诞辰400周年的日子 , 我们谨介绍他在神经解剖学方面的主要贡献 , 作为对他的纪念 。

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图1托马斯·威利斯(1621.1.27-1675.11.11)[1]

https://en.wikipedia.org/wiki/Thomas_Willis
今天 , 我们都已知道 , 脑是负责思考的器官 。 但这个看似显而易见的事实 , 却需要近千年的努力 , 才逐渐被确认;并需要更长时间 , 去揭开它的面纱 , 破解其中的谜题 。 在历史上 , 每一次对人脑的新的认识 , 都伴随着哲思上的巨大飞跃 。
在古希腊时代 , 希波克拉底(Hippocrates , 前460年-前370年)认为 , 人体由血液、黑胆汁、黄胆汁及黏液四种体液构成 , 体格强健者四液之量均等 , 生病是四液之量失调的结果 , 四液恢复健康平衡 , 方告痊愈 。 至古罗马时代 , 盖伦(Galen , 129年-200年)将体液说发展为四种气质 , 并展开活体动物解剖(当时法律严格禁止对人的尸体进行解剖) , 首次研究了神经、脑和心的作用 。 盖伦提出 , 思考是脑的作用 , 而不是像亚里士多德所说的那样是心的作用 。
到文艺复兴时代 , 教会的影响力衰退 , “人因为有罪、被神惩罚才生病”的思想逐渐受到质疑 。 许多医生开始解剖尸体 , 希望找出人生病的真正原因 。 在脑解剖方面 , 达·芬奇(1452-1519)绘制了脑室、颅神经等结构 。 1543年 , 维萨里(AndreasVesalius , 1514-1564)撰写出版了七卷本《人体的构造》(Dehumanicorporisfabrica) , 成为人类解剖学的划时代巨著 , 他也因此被称为“解剖学之父” 。 维萨里的人体解剖工作推翻了盖伦的诸多结论 , 又在前人基础上绘制了视交叉、小脑、嗅球等结构 。
虽然达·芬奇和维萨里算是脑解剖的开拓者 , 但脑在他们的解剖工作中只占了一小部分 。 真正专攻脑的解剖 , 将神经病人生前的行为和死后的脑部病理解剖联系起来 , 并把人脑和其他动物脑进行深入比较的 , 是一位名叫托马斯·威利斯(ThomasWillis)的医生 。 威利斯提出 , 大脑皮层是使人区别于其他动物 , 具有高度智力的关键所在 。 他也因此被认为是临床神经科学和比较神经解剖学的奠基人 。 1664年 , 威利斯出版《脑解剖学》(CerebriAnatome)[4] 。 在其后近200年的时间里 , 这本专著一直是对神经解剖学最重要的贡献 。

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图2《大脑解剖学》(CerebriAnatome)的卷首插图 。 [4]

WillisT(1664)Cerebrianatome.Onopenlibrary.org
乱世鸿运
1621年1月27日 , 托马斯·威利斯降生于英国牛津附近 , 他的父亲是贵族的庄园管家 。 1637年 , 威利斯进入牛津大学学习化学 , 先是取得化学学士学位 , 又于1642年取得硕士学位 。 此后 , 他为基督堂学院(ChristChurchCollege)的咏礼司铎艾尔斯(DrThomasIsles)及其夫人当助手 。 艾尔斯夫人私下行医 , 威利斯则帮助她配制药剂 。 就在这个过程中 , 威利斯对医学产生了兴趣 , 开始接触和学习医学 。 1642年年底 , 英王查理一世驻跸基督堂学院 , 御医哈维(WilliamHarvey , 就是发现心血管运动的那位)也随伺在侧 , 幸运的威利斯得以从哈维的课堂中获知当时医学的最新进展 。
此时的英国正陷入内战 , 议会派与保皇派(王党)发生一系列武装冲突与政治斗争 , 以1649年英王查理一世被斩首处决而告终 。 英吉利共和国建立 , 又陷入克伦威尔独裁、斯图亚特王朝复辟(1660)、光荣革命(1688) , 最终建立君主立宪制 。
威利斯在政治上是一名保皇派 , 但可能没有参加任何战斗 。 他对国王的忠诚得到了回报:1646年年底 , 仅正规学习了半年的威利斯就被授予医学学士学位 , 这使他能够在议会军接管牛津之前开始合法行医 。 而在内战结束后 , 由于他并非基督堂学院的正式成员 , 又是个学医的 , 最终免受牵连 。