骨科|苏州大学附属第一医院骨科获评首批关节外近日

近日，苏州大学附属第一医院骨科在中华医学会骨科学分会发起的“促进关节外科加速康复病房规范建设项目”评选中，获评为首批“关节外科加速康复全国示范中心” 。
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（中华医学会第八届全国髋关节外科学术大会上举行的“关节外科加速康复全国示范中心”授牌仪式）
据悉，该评选首批参评单位共有来自全国各地的约400家医院，经过材料遴选、视频答辩、现场答辩三个环节，最终获评为“关节外科加速康复全国示范中心”的仅有16家，苏大附一院骨科以总评排名第8的优异成绩获此殊荣，也是我省骨科目前唯一获评为“加速康复全国示范中心”的单位。
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加速康复外科（enhanced recovery after surgery ， ERAS）是采用有循证医学证据证明有效的围手术期处理措施，降低手术创伤的应激反应、减少并发症、提高手术安全性和患者满意度，从而达到加快患者恢复并重返社会的目的。
通过ERAS实践，苏大附一院骨科髋膝关节置换患者已实现围手术期症状性并发症发生率<2% ，围手术期死亡率<0.1% ，住院时间缩短1.5天，住院费用下降>5% ，病人满意度>99% ，真正造福于广大患者。
ERAS在骨科应用中的重点在于提高手术操作技术和优化围手术期管理，包括减少创伤和出血、优化疼痛与睡眠管理、预防感染、预防静脉血栓栓塞症，以及优化引流管、尿管和止血带的应用等，以降低手术风险、提高手术安全性和患者满意度。
ERAS理念应用于临床最早始于胃肠外科，并逐步推广至泌尿外科、胸心外科、骨科、妇产科等外科学科。而在骨科领域，国外一些著名的医学中心早在10余年前就已对髋、膝关节置换的围手术期ERAS管理开展相应的研究和临床实践。
国内骨科最早由四川大学华西医院和上海长征医院引入ERAS这一理念，并于2016年组织国内共78位专家，复习国内外300余篇文献，结合26家项目组医院和50家推广医院的数据库，遵循循证医学原则，完成并颁发了《中国髋、膝关节置换术加速康复——围手术期管理策略专家共识》，对于规范我国骨科的围手术期ERAS管理起到重要作用。
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苏大附一院骨科创建于1956年， 1978年成为全国首批硕士点， 1986年成为博士点（全国共11个骨科博士点，省内唯一）。本中心一直是省科教兴卫工程（十五、十一五、十二五、十三五）十个临床医学中心之一。 2007年被评为国家重点学科， 2010年成为国家临床重点专科（建设项目），是江苏省骨科唯一的“双料”国家重点。 2012年被省科技厅评为首批省临床医学研究中心。多年来主要致力于脊柱与关节外科的基础和临床研究、骨科生物力学、生物材料开发及应用基础研究。
苏大附一院骨科一贯重视对患者围手术期的精细化管理， 2015年，作为专家组成员参与制定了《中国髋、膝关节置换术加速康复——围手术期管理策略专家共识》和《中国髋、膝关节置换术加速康复——围手术期贫血诊治专家共识》。 2016年5月起，苏大附一院骨科对髋、膝关节置换患者开展ERAS围手术期管理，并于2016年7月起在关节外科全面施行ERAS围手术期管理。 2018年6月，在苏大附一院骨科的倡导下，成立了白求恩公益基金会江苏省骨科ERAS联盟，是国内第一个省级骨科ERAS联盟学术组织，合作单位包括江苏省人民医院、南京军区南京总医院、南京市鼓楼医院等在内的省内52家医院，学科带头人杨惠林教授、徐耀增教授、陈亮教授分别当选该ERAS联盟专业委员会主任委员和副主任委员。 2020年1月，苏州大学附属第一医院获批成为国家卫健委加速康复外科骨科首批试点医院。开展ERAS围手术期管理4年以来，苏大附一院骨科先后举办ERAS相关学术会议15场，在省内外三级以上医院分享ERAS经验30余次，近3年派骨干医护人员赴美国梅奥医学中心（Mayo Clinic）、斯坦福大学、堪萨斯大学、纽约州立大学，德国图宾根大学、新加坡国立大学医院，四川大学华西医院、解放军第301医院、北京积水潭医院、上海市第六人民医院等国内外知名医院学习17人次
苏大附一院骨科通过整合骨科、麻醉科、康复科、营养科和血液科等学科资源，建立了多学科协作的ERAS管理模式，设计并建立髋膝关节置换围手术期ERAS多学科协作关键技术体系及规范化操作流程，定期召开多学科协作会议，以问题为导向，根据病人实际情况将流程个体化。各学科围绕ERAS深度融合，有效减少骨科手术患者围手术期并发症。