然后 ， 将器械烤干 ， 上油 ， 打包 ， 还原 。
2污敷料放在指定地点 ， 由洗衣房处理 。
3手术间地面、物表用消毒液擦拭 ， 然后空气消毒 。
4整理手术间 ， 还原并补充用物 。
5医疗圾垃袋装化并焚烧 。
（二）感染手术处理1应安排在污染手术间内或室外挂隔离标志 ， 所需物品均由室外巡回护士传递 。
2室内巡回 。

12、护士及麻醉医师应穿隔离衣 ， 戴手套、穿鞋套 。
手术者穿好鞋套再洗手 ， 手术过程中不得离开手术间 。
3术毕 ， 布类及参加手术人员脱去的污染手术衣裤、鞋及平车 ， 经空气消毒后处理 。
4使用一次性敷料 ， 术后焚烧 。
5室内一切用物及地面均用消毒液刷洗 。
6器械先消毒处理后 ， 才能清洗 。
7室内空气按空气消毒法处理 。
8特殊感染如破伤风、气性坏疽处理应注意：（1）空气按高浓度的消毒液密闭消毒24h ， 空气及物表培养阴性后 ， 再作常规处理 。
（2）使用一次性被服 ， 术后焚烧 。
（3）器械用双倍消毒液浸泡60min再清洗 ， 然后高压灭菌 ， 常规处理 。
二、微创手术配合术前准备（一）术前访视：同前 。
（二）设备及器械准备1电视摄像系统：由手术腔镜、微 。

13、型摄像头、监视器、视频转换器组成2冷光源 。
3二氧化碳气腹系统：由CO2气瓶、高压导管、气腹机、气腹导管组成 。
4淤血及切割系统：由高频电刀及超声刀组成 。
5冲洗、吸引装置 。
6腔镜器械 。
腹腔镜器械：气腹针、5mm及10mm穿刺器、0及30腹腔镜、抓钳、分离钳、组织钳、分离钩、分离勺、剪刀、钛夹钳、穿刺针、冲洗吸引管、取石钳、持针器、推结器、圈套器芯及各种连线 ， 如摄像头、光导纤维、CO2气管、电灼器连线、多用超声剪及手柄等 。
特别应检查器械的绝缘物有无断裂、穿孔、以免造成电损伤 。
（甲状腺手术另备0及305mm内镜、3mm或5mm塑料套管数套、2mm手术剪.分离钳、5mm钛夹钳 。
）胸腔镜器械：套管（5.5 。

14、mm,10.5mm,11.5mm三种）胸腔镜头、肺抓钳、分离钳、活检钳、剪刀、爪型拉勾、钛夹钳、钛夹、直接切割缝合器、残端闭合器、冲洗吸引管、标本袋、小牵开器 。
脊柱内窥镜器械：导针及扩张管、神经剥离子、刮匙、枪式咬骨钳、神经拉勾、微型刀剪、纤维环锯、通道、自由臂、髓核钳、双极电凝、镜头及其光纤等 。
膝关节镜器械：膝关节镜、异物钳、蓝钳（剪）、穿刺针、鹰嘴钳、勾刀、叉刀、平嘴挫、弯挫、探针、刨削刀头、镜头及其光纤等 。
膀胱电切器械：100电刀镜、300观察镜、电刀镜鞘、闭孔器、等离子电切环、电切柱、操作把手、Ellik冲洗器 。
下肢静脉曲张激光治疗手术器械：光纤 ， 留置针（18、20、22、）各一支 ， 血 。

15、管扩张器 ， 血管造影管芯及套管 。
7常规手术器械 。
（三）器械的消毒1耐高温的器械 ， 用高压蒸汽灭菌 。
2不耐高温的器械 ， 采用环氧乙烷灭菌或2%碱性戍二醛浸泡10小时 。
术中护理（一）微创手术体位腹部外科通常采用仰卧位 ， 胸外科侧卧位 。
有些手术 ， 外科医生喜欢站在病人外展两腿之间 。
倾斜手术台是一个非常有效的方法 ， 有利于暴露手术野 。
如上腹部手术 ， 头高脚低位 ， 大网膜 ， 小肠向下移动 。
盆腔手术时 ， 头低脚高位 ， 小肠和乙状结肠向腹部移动 。
向左或右倾斜 。
有利于分离两侧结肠 。
（二）生理监护 密切观察血压、脉搏、氧饱和度和体温 ， 防止低体温和外科气肿 。
为保持病人体温 ， 室温应控制在22-25 ， 冲洗液保持在38 。
（三）保持手术区无菌 。

16、 由于腔镜比较长 ， 要注意避免被污染 。
（四）技术监护1应熟练掌握各仪器的性能和操作步骤 ， 将仪器车放于术者对面 ， 接通电源、预热15min ， 仔细检查及时排除障碍 ， 术中严格按操作规程 。
2根据手术需要调整好手术体位 ， 连接各导线 ， 进行白平衡及对比度调节 。
3在操作气腹机时 ， 随时调整并严格掌握气体流速 ， 开始充气时流速易慢 ， 以防止针尖位置不当引起气体栓塞 ， 或因充气速度过快 ， 流量过大使腹内压骤然上升 。
一方面使横膈明显上升 ， 可造成通气量减少 ， 妨碍CO2排出 ， 产生CO2蓄积 ， 并发高碳酸血症 。
另一方面刺激腹膜牵张感受器 ， 兴奋迷走神经 ， 反射性引起心脏骤停 。

来源：(未知)

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标题：手术室|手术室一般护理常规( 三 )