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手术室|手术室一般护理常规( 二 )


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7关腔前后认真清点器械敷料 , 防止异物存留在伤口内 。
8协助包扎伤口 , 处理标本 。
9术后清洗器械 , 并烤干、上油、打包 。
特殊器械交器械组 , 器械车擦净还原 。
(三)手术体位1仰卧位 适用于颈部、颌面部、腹部、手部等手术 。
病人仰卧 , 头部置软枕;两臂用垫单固定于体侧;膝下垫一软枕 , 用下肢固定带固定膝部 。
(1)乳腺手术病人仰卧位 , 术侧靠近台边、 。

7、肩胛下垫以卷折的中单 , 上臂外展 , 置于臂托上;其余与上述相同 。
(2)颈部手术如甲状腺、气管切开术 , 在肩部垫一软枕 , 与肩齐 , 头下垫一头圈 , 使头部后仰 。
其余与上述相同 。
(3)肝胆手术注意病人肋缘下对准腰桥架 。
盆腔手术需在骶尾部垫一软枕 , 便于暴露手术野 。
(4)头部手术用头架固定 。
2侧卧位 适用于胸部、肾及腰背部手术 。
(1)胸部手术 病人侧卧90度 , 腋下垫一软枕 , 用垫单将软枕压紧塞入床垫下 。
上腿屈曲 , 下腿伸直 , 两腿间垫软枕 , 髋部及膝部分别以盆托及固定带固定 。
双上肢伸直固定于托手架上 。
(2)肾手术 病人侧卧90度 , 肾区对准手术台腰桥 , 上腿伸直 , 下腿弯曲 。
其余与上述相同 。
3俯卧位 适用于脊柱及背部手术 。
按病 。

8、人身长调整俯卧位软垫 , 使病人俯卧其上,头部置于头架上或用头钉固定 。
双臂半屈 , 置于托手板上 。
膝下垫一头圈 , 小腿垫一软枕 。
骨盆及腘窝部用固定带固定 。
4截石位 适用于会阴部、尿道、肛门部手术 。
病人仰卧 , 臀部移至手术床尾部摇折处 , 套上腿套 , 两腿分别放在腿架上 , 腘窝部垫以棉垫 , 用固定带固5半坐卧位 适用于鼻部、扁桃体手术 。
将手术床头端摇高75度 , 床尾摇低45度 , 双腿半屈 , 头与躯干紧靠在摇高的手术床上 , 整个手术床后仰15度 , 双手用固定带固定在两侧 。
6折刀位 适用于肛门部手术 。
臀部移至手术床尾部摇折处 , 套上腿套 , 按病人身长调整俯卧位软垫 , 使病人俯卧其上 , 两腿分别放在腿板上 , 分开腿板用固定带固定 。
7注意事项( 。

9、1)最大限度保证病人舒适与安全 , 暴露良好 。
(2)对呼吸与循环影响最小。
(3)不应压迫或过度牵拉任何神经 , 以防造成麻痹 。
(4)不过度牵拉肌肉 , 以防造成损伤或手术后疼痛 。
(5)四肢不可过分牵引 , 以防关节脱位 。
(6)肢体不可悬空 , 必须托垫稳妥 。
(7)对易受压的部位应使用海绵垫保护 。
(四)无菌桌的准备1洗手护士在洗手前备清洁、干燥、规格合适的器械桌及器械包 。
2将器械包放在器械桌上 , 检查合格后 , 用手打开外层包布 。
3取无菌钳 , 打开内层包布及无菌单 。
4将手术所需的物品投放在无菌桌内 , 备齐用物后 , 用无菌单遮盖 。
5洗手护士穿好手术衣及戴好手套后 , 整理器械台并按使用的先后顺序及类别排列 。
6准备无菌桌时应注意(1 。

10、)无菌桌垫单应铺4-6层 , 边缘应下垂30cm 。
(2)备好的无菌桌不得超过4-6小时 。
(3)铺单被水或血渗湿后 , 应加盖无菌单 。
(五)手术中无菌操作原则1进行手术操作时必须先建立一个无菌区 , 只有已灭菌的物品 , 才能在无菌区使用 。
2手术人员穿好手术衣后 , 前臂不应下垂 , 应保持在腰平面以上 。
双手不应接近面部或交叉放于腋下 , 应肘部内收 , 靠近身体 。
3与另一手术人员交换位置时 , 应背靠背 。
4从无菌容器或无菌区内的取出物品虽未使用 , 但禁止放回原处 。
5凡坠落于手术台边或无菌桌缘平面以下的物品应视为有菌 , 凡坠落下去的皮管、电线、缝线等不应再向上提拉或再用 。
6手套破了应更换 。
7切皮前 , 应用无菌纱布遮盖切口两旁 , 或用手术薄 。

11、膜粘贴于皮肤上 , 经薄膜切开皮肤 , 以保护切口不被污染 。
延长切口或缝皮前应再用消毒液擦拭 。
8处理空腔脏器前应用纱垫保护周围组织 , 并随时吸取外流的分泌物 。
被污染的器械和其他物品应放在弯盘内 , 实行隔离 。
术后处理(一)常规手术处理1器械 用流水刷洗器械各面 , 轴节应打开 , 有管腔的应用通条或专用毛刷刷洗 。
亦可采用超声波清洗机或自动清洗灭菌机 。


来源:(未知)

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