1、胰岛素的起始与强化治疗新,1,女 ， 医学博士 ， 华中科技大学同济医学院附属协和医院内分泌科 ， 副主任医师,副教授 。
曾在德国海德堡大学医学院学习 ， 获医学博士学位 。
近十余年来在内分泌及糖尿病临床及基础研究上做了大量的工作 ， 在糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病、骨质疏松症等内分泌疾病的诊治方面积累了丰富的临床经验 。
主持及参与国家自然科学基金多项 ， 发表论文20多篇,获得多项省市科技进步奖 ， 参编医学专著4部 。
现任湖北省内分泌专业医疗质量控制中心秘书 ， 中华医学会糖尿病学会肠道激素和营养学组成员,胰岛素的起始与强化治疗新,2,胰岛素的起始与强化治疗,2,胰岛素的起始与强化治疗新,3,内容,3,胰岛素的起始与强化治疗新 。

【胰岛素|胰岛素的起始与强化治疗新课件】2、,4,随着病程进展 ， 2型糖尿病患者细胞功能进行性衰退,Adapted from UKPDS Group. Diabetes 1995;
44:1249,4,胰岛素的起始与强化治疗新,5,药物治疗最终将从口服药向胰岛素转变,5,胰岛素的起始与强化治疗新,6,UKPDS提示：在确诊6年后大约50以上口服磺脲类药物治疗的患者需要联合胰岛素才能够使得空腹血糖控制到6.0 mmol/L,Wright A et al. Diabetes Care 2002;
25:330336. Lusignan S et al. BMC Family Practice 2005;
6:13,需要使用胰岛素的患者 随糖尿病 。

3、病程的延长而增加,6,胰岛素的起始与强化治疗新,7,Linong Ji, et al. Chin J Diabetes Mellius, 2012,4(7): 397-401,覆盖417家医院和143,123名患者的中国T2DM患者 ，糖化血红蛋白监测网项目调研结果：67.7%血糖不达标,中国2型糖尿病的治疗现状：血糖达标率低,胰岛素的起始与强化治疗新,8,注：每名患者可能有多种并发症,Alexey V. Zilov et al, ADA 71st Annual meeting Abstract.No:2485 Guijun Qin.et al, CDS 15th Annual meeting 。

4、 Abstract.No:341-OP,N=10961,糖尿病并发症患病率,A1chieve 研究基线数据：T2DM患者慢性并发症患病率较高,中国2型糖尿病的治疗现状：慢性并发症患病率高,胰岛素的起始与强化治疗新,9,中华医学会内分泌学分会.中华内分泌代谢杂志,2013;
29(1):1-6,面对现状 ， 如何把握胰岛素起始治疗时机,1.新诊断患者 HbA1C9,2.两种及以上口服降糖药次大剂量治疗3月后 HbA1C7,胰岛素的起始与强化治疗新,10,中国2型糖尿病防治指南2010年版,中国2型糖尿病防治指南推荐： 血糖不达标 ， 及早启动胰岛素治疗,胰岛素的起始与强化治疗新,11,胰岛素治疗的方案,起 。

5、始治疗,强化治疗,11,胰岛素的起始与强化治疗新,12,起始治疗的胰岛素选择,中国2型糖尿病防治指南. 2010年版,12,胰岛素的起始与强化治疗新,13,1.基础胰岛素起始治疗 方案： 继续口服降糖药治疗 ， 联合基础胰岛素每晚睡前注射 种类： 中效人胰岛素 长效胰岛素类似物,2.预混胰岛素起始治疗 方案： 每日2次 ， 早/晚餐前注射 种类： 预混人胰岛素 预混胰岛素类似物,中国2型糖尿病防治指南2010年版,胰岛素起始治疗的方案,胰岛素的起始与强化治疗新,14,模拟生理性基础胰岛素分泌 ， 控制空腹血糖 无法改善餐时胰岛素分泌缺陷 ， 不能兼顾餐后血糖控制 每晚睡前注射方便,基础胰岛素的起始方案,中华医 。

6、学会糖尿病学分会.中国糖尿病患者胰岛素使用教育管理规范(2011).第30-31页. 中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2010年版).第24页,起始剂量：0.2U/(kgd) 调整原则：根据患者空腹血糖水平调整胰岛素用量 ，35 天调整14 单位 ， 直到血糖达标,胰岛素的起始与强化治疗新,15,起始基础胰岛素,继续口服降糖药物治疗 ，联合中效或长效胰岛素睡前注射 能减少夜间肝糖原的产生 ， 降低空腹血糖 ， 改善白天口服降糖药的效 ， 从而改善全天的血糖控制 每天只注射一次 ， 操作简单 ， 不需要住院 ， 容易接受 ， 依从性好,朱禧星.现代糖尿病学 。
上海:复旦大学出版社.7:210,15,胰岛素的起始与 。

7、强化治疗新,16,NPH胰岛素,马学毅主编.现代糖尿病诊断治疗学.2007年9月第1版,16,胰岛素的起始与强化治疗新,17,基础胰岛素的起始剂量和调节,中国2型糖尿病防治指南. 2010年版,17,胰岛素的起始与强化治疗新,18,优化治疗：NPH胰岛素由每日1次增加为每日2次,18,胰岛素的起始与强化治疗新,19,病例分享起始基础胰岛素治疗,Adopted from 杨凯杰等. 实用内科杂志 2(4) :37-38,19,胰岛素的起始与强化治疗新,20,同时提供基础和餐时胰岛素 ， 可兼顾控制空腹和餐后血糖 改善细胞分泌功能缺陷 ， 尤其改善餐时胰岛素分泌缺陷 需每日两次注射,预混胰岛素每日2次的起 。

来源：(未知)

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标题：胰岛素|胰岛素的起始与强化治疗新课件