湖南医聊|十个成人里就有1例是糖尿病？多少人忽视了这种不可逆的致盲风险

我国每10个成年人中就有一个是糖尿病患者，每10个老年人中就有2个是糖尿病患者[1] ，糖尿病正严重威胁着我国国民健康。
与此同时，糖尿病并发症也不容小觑，特别是糖尿病眼部并发症，严重可致盲！
11月14日，在第14个联合国糖尿病日，全国基层医疗机构糖尿病视网膜病变培训项目启动会暨爱尔眼科糖尿病眼病专科门诊发布会在武汉举行，爱尔眼科将在150个城市开设糖尿病眼病专科门诊，从整个糖尿病患者的病程发展中去进行眼健康的终身动态服务管理，将糖尿病眼病的预防、管理、治疗、控制深植其中，从而保障糖尿病患者的视觉质量，从根本上降低糖尿病的致盲率。

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11月14日联合国糖尿病日，爱尔眼科成立糖尿病眼病专科门诊。
我国糖尿患者口超1.164亿糖尿病视网膜病变患者超3000万
国际糖尿病联合会（IDF）公布数据显示， 2019年我国糖尿病患者（20-79岁）数量已高达1.164亿人，位居全球第一。糖尿病可引发视网膜病变、白内障、青光眼、眼肌麻痹等多种眼部并发症。
其中，糖尿病视网膜病变（简称“糖网”）是糖尿病患者最常见的眼底并发症之一，在我国成年人糖尿病患者中，糖网患病率为24.7％～37.5％。
按此估算，我国糖网患者在3200万～4800万，且随着糖尿病病程越长，患病率越高，病情也越重！
中国医师协会眼科分会副会长、爱尔眼科医院集团总院长、中南大学爱尔眼科学院院长唐仕波教授表示，一般而言，糖网到了晚期，会让患者失明，且无法挽回已丧失的视力。
由于糖网严重可致盲，且病程不可逆，已成为工作年龄段（20~64岁）人群第一位的、不可逆的致盲性疾病，是这一人群致盲的主要原因之一[1] 。

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（图释：中国医师协会眼科分会副会长、爱尔眼科医院集团总院长、中南大学爱尔眼科学院院长唐仕波教授进行糖尿病眼病科普解读。）
调查发现，糖尿病患者因眼部不适或视力严重衰退就诊时，有超过70％的已因严重的眼部病变导致了不可逆转的视力障碍，甚至失明[2] 。
28岁的小玲（化名）就因此几近失明。几年前小玲被确诊为I型糖尿病，因对生活没有什么影响也不太重视。
当视力发生急剧下降，去医院就诊时已被确诊为糖网中期，但她却未遵从医嘱进行眼底激光治疗。 “直到几乎看不见了，才来找到我， ”唐仕波教授说：“才28岁呀，最后通过手术也只抢救回了一点点视力。 ”
中华医学会湖北分会常务理事、中华医学会专家会员、爱尔眼科医院集团湖北省区总院长邢怡桥教授强调，随着医疗水平的提高，糖网可以通过眼底用药、激光、手术等方式治疗，发现的越早，治疗的越早，对视力的损伤就越小。
但糖网又是一种伴随糖尿病的眼底疾病，它不是一次治疗就彻底结束了。糖网经过治疗后，如果患者血糖控制不好，仍有可能会再次出现眼底出血等情况。所以术后随访、定期检查非常重要。

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（图释：中华医学会湖北分会常务理事、中华医学会专家会员、爱尔眼科医院集团湖北省区总院长邢怡桥教授回答媒体、患者提问。）
糖尿病眼病专科门诊为糖尿病患者提供终身眼健康服务
美国耶鲁大学医学院客座教授、爱尔眼科医院集团眼底病学组组长、爱尔眼科黑龙江省区总院长彭绍民指出：“要改善糖尿病患者的视觉质量，降低糖尿病的致盲率，一个非常重要且有效的工作，就是对糖尿病患者进行专业的、终身的、动态的眼健康服务管理。 ” 分页标题

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（图释：美国耶鲁大学医学院客座教授、爱尔眼科医院集团眼底病学组组长、爱尔眼科黑龙江省区总院长彭绍民介绍爱尔眼科糖尿病眼病专科门诊的服务内容。）
爱尔眼科此次发布的糖尿病眼病专科门诊将覆盖150个城市，以倡导早检查、早发现、早治疗、长期随诊为核心，为糖尿病患者提供眼底检查、糖网筛查、手术治疗等专业诊疗服务。
该门诊会为进入的每一位糖尿病患者建立眼健康档案，由专科护士担任眼健康慢病管理师，为糖尿病患者提供个性化的长期复查、治疗管理。
对于疑难病例还有成熟的疑难眼病会诊、转诊体系，确保患者得到及时的诊断和治疗。此外，对于符合手术指征的糖尿病眼病急症患者，可直接进入48小时手术绿色通道，开展紧急救助。
爱尔眼科正是依托于横跨欧美亚的600余家专业眼科医院，国内近三分之一的眼底病专家，为糖尿病患者提供国际同步的专业诊疗服务。
“糖尿病眼病专科门诊就是要从糖尿病确诊开始，就对其进行终身、动态的眼健康服务管理，及时预防、发现、治疗，将糖尿病对视力的损伤降至最低，提升糖尿病患者的视觉质量和生活质量。 ”彭绍民教授如是说。
基层公卫糖网知识带教将糖网预防“关口前移”
活动当天，全国基层医疗机构糖尿病视网膜病变培训项目也正式启动，该项目由中国医师协会主办，爱尔眼科作为中国医师协会指定的专业眼科医疗机构，将为16个城市的基层公卫人员进行专业的糖网基础诊断及治疗培训。

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全国基层医疗机构糖尿病视网膜病变培训项目正式启动。
数据统计显示，我国50%以上的糖尿病患者未被告知应定期进行眼底检查，更有近70%的糖尿病患者未接受规范的眼科治疗[4] 。
加之许多糖尿病患者对眼病的认知程度不高。这些都导致了我国糖尿病致盲率居高。
中国医师协会公共卫生医师分会副总干事张涵表示，许多糖尿病患者失明的悲剧其实是可以通过早发现、早治疗来避免的。此次启动全国基层医疗机构糖尿病视网膜病变培训项目，就是为了通过系统的培训，提升基层公卫人员对糖网的认识，将预防的关口前移，实现糖尿病患者眼底疾病的早发现，为高危患者争取到早治疗的机会，从而更好地保护视力，大幅降低不可逆性致盲的发生。

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中国医师协会公共卫生医师分会副总干事张涵介绍全国基层医疗机构糖尿病视网膜病变培训项目。
爱尔眼科医院集团总裁李力指出， “爱尔眼科一直都致力于改善糖尿病致盲的严峻形势，从糖尿病眼病的科普宣教、糖尿病眼病的公益筛查，到糖尿病眼病专科门诊的成立，我们希望从点点滴滴的积累，方方面面的工作来真正的为糖尿病患者的光明护航。
此次中国医师协会交予爱尔的重任，我们一定高标准、严要求的执行，并将这种基层公卫的带教模式在爱尔眼科集团内进行一个全国扩散，将这种意识和认识下落到更多基层公卫单位，一起为糖尿病患者把好光明的这道关口。 ”

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爱尔眼科医院集团总裁李力致辞。
此外，爱尔眼科医院集团还联合爱眼公益基金会共同发起了“健康视界，尽收眼底——眼底病公益行动” ，首期计划未来2年内，为全国16个城市的4.8万位眼底高危人群，进行以糖网为主要内容的健康教育与公益筛查，同时建立眼健康档案并长期跟踪、随访。分页标题

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爱眼公益基金会副理事长兼秘书长傅阳介绍“健康视界，尽收眼底——眼底病公益行动”项目。
参考资料：
【1】《成都商报》：糖尿病还会伤眼甚至可致残致盲 2019年9月3日11版
【2】《宁波晚报-宁波老年》：关注血糖莫忽视眼睛健康 2019年11月22日B06版
【3】《科学网》：半数致盲原因为眼底病中国或迎来眼底病潮2019年3月30日
【4】《糖尿病视网膜病变分级诊疗技术方案》（国卫办医函[2017]280号）
（编辑ZS 。）
【湖南医聊|十个成人里就有1例是糖尿病？多少人忽视了这种不可逆的致盲风险】湖南医聊特约作者：爱尔眼科李青霞