西安中医脑病医院|老年痴呆自查：三个症状齐出现，赶紧带老人去医院！

阿尔茨海默症(AD)
又称老年痴呆症，它是因大脑进行性的退化，导致记忆力减退，同时伴随认知功能损害的一种疾病，目前无法根治。
阿尔茨海默症在65岁以上老年人中发病率达4%-7% ， 85岁以上发病率高达20%-30% 。老年痴呆的症状到底包含哪些方面？有哪些表现呢？
健
忘
FORGETFUL
可以说，这是诸多老年痴呆症的症状表现中最为突出的一点。
大多数的老年痴呆症患者在被发现老年痴呆症的那一刻，主要的症状表现就是记忆力衰退。对于之前曾经发生过的真实事情他们根本记不起来，甚至哪怕是刚刚见过的人可能一下子也会忘记。

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因为记忆力衰退，他们在言语组织时只能反反复复的围绕着那些简单的事情不停说，而且思维也越来越迟钝。
行
为
异
常
ABNORMALBEHAVIOR
这里的行为异常包括多个方面，比如说穿着十分古怪，以前可能喜欢穿一些比较朴素的服装，结果却突然喜欢一些颜色鲜艳、大红大绿的服装，这就是行为异常的一种直接表现。

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另外，行为异常也包含着言语奇怪，比如说以前是一个很好沟通的人，遇到什么事情你都能跟他有效的进行沟通，但是突然间却经常以淡漠、麻木的状态来跟你沟通，说什么都提不起劲来。这也是判断是否老年痴呆的依据。
喜
欢
发
脾
气
LIKETOLOSETEMPER
有一些性格温和的老人在退休的时候都没有怪异脾气，结果到了七八十岁，突然间脾气变得非常怪异，这显然不是因为退休无事可做，而是老年痴呆这个病在作祟。

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因为患了老年痴呆，所以他们没有办法控制住自己的脾气，很多时候哪怕你以温和的态度提出一个跟他不一样的意见，他也会动怒，这时候就应该考虑长辈是否患病。
以上这些老年痴呆的症状表现其实都是非常容易判断的，只要跟以往家中长辈的行为做法相比较就能够看出一二。
一
老年痴呆的三个阶段
早期遗忘期
1.记忆减退，对近事遗忘明显;
2.判断能力下降，不能对事件进行分析、思考;
3.情感淡漠，常有多疑;
4.做事丢三落四、唠叨、忘记熟人名字;
5.出现时间定向、地理位置定向障碍;
6.言语词汇少，命名困难;
7.可以自理，此期进行早期干预效果最好。
中期思维混乱期

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1.病程短则2年，长则10年之久;
2.远近记忆严重受损;
3.简单结构的视空间能力下降，时间、地点定向障碍;
4.不能计算，不能认人，不能认字，不交流，可能出现攻击行为;
5.不能辨别事物的相似点和差异点;
6.不能独立进行室外活动，在穿衣、个人卫生等方面需要帮助;
7.情感由淡漠变为急躁不安，常走动不停，可见尿失禁。
晚期严重痴呆期
1.病程可以长达5~12年;
2.没有自主运动只能卧床，面无表情;
3.不能说话，无法吞咽，甚至大小便失控;
4.智力完全崩溃，完全不能自理。
二
早期自测方法
1
“画钟”实验
拿出纸笔，凭记忆画一个带数字刻度的表盘，指针指向8:20 。如果画出来的钟表和标准图相比，出现明显偏差，则需要警惕疾病的来袭。分页标题
看似简单的测试包含一连串的思维和动作的操控能力，以及大脑整个执行能力和视觉空间。
2
“袋中取物”实验

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从袋子中取出东西，并在眼睛没看见的情况下说出手中取出的物品是什么。
该实验是测试我们感知力的经典测试。
当然，方法仅供参考，以专科医生诊断为准。若怀疑自己患病，要尽早诊断治疗，以免耽误治疗时机。
三
哪些人易患痴呆症
流行病学调查发现，遗传因素和社会心理因素对一个人是否罹患老年痴呆具有重要影响。下列四类人较易患痴呆：
01
有APOE4蛋白基因者

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一种被称为APOE4的遗传变异被确定为阿尔茨海默症的主要危险因素，该基因与老年痴呆发病相关。
02
有老年痴呆家族史者
家族中有老年痴呆患者的人，罹患老年痴呆的可能性要比无家族史者高数倍。
03
受教育程度较低者

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研究发现，接受过正规教育的人发病年龄要比未受过教育者推迟数年。
04
其他危险因素

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存在高血压、高胆固醇血症、高同型半胱氨酸血症、糖尿病、头部外伤、心理应激、吸烟、丧偶且不再婚、不参加社交活动等危险因素者。
四
阿尔茨海默症的治疗
很多人认为，老年痴呆无药可治，根本不需要治疗。事实上，老年痴呆必须治疗，且治疗越早，疗效越好。
药物治疗和非药物治疗可以帮助患者改善认知功能。主要目的是阻止过早出现行为和功能的下降，改善生活质量，延缓或阻止痴呆程度的加重，尽可能减少并发症，延长患者的生活自理期和生存期。
通常，医生会根据老年痴呆的不同类型、不同症状选择不同的药物(如胆碱酯酶抑制剂、脑血管扩张药、钙拮抗剂、抗精神症状药物等)进行治疗。此外，可在专业人员指导下，开展感官刺激、身体和智能锻炼、音乐疗法、环境疗法等非药物治疗。
五
如何预防和延缓老年痴呆
1
饮食
有研究报道健康的饮食结构与痴呆症风险降低有关，改变饮食习惯对心血管危险因素如高血压和血脂异常也产生有利影响。

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建议老年人每日适量食用奶制品、新鲜果蔬、谷薯豆类、肉蛋类及鱼类,保障老年人摄取足够的食物纤维及钙、铁等微量元素。
并且要控制胆固醇的摄入，尽量做到少食多餐，选择蒸、煮等健康的烹调方式,饭菜要少油、少盐。
2
运动

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运动对预防痴呆有很大帮助，例如走路、跑步等；手部运动，如弹琴、敲键盘、捡豆子等；也可以有效刺激区域脑血流量，对预防和减缓老年痴呆都有帮助。
3
环境

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两点一线、生活乏味单调的人更容易患老年痴呆，因此环境刺激对预防老年痴呆非常有效。丰富的生活内容和社交圈子都可以有效刺激大脑皮层， “活到老、学到老”也可以持续锻炼大脑，预防老年痴呆。
4
睡眠分页标题

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睡眠和认知功能有着不可忽视的联系，因此，专家建议每天保持7个小时以上的有效睡眠（尽量连续）。
5
认知训练

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【西安中医脑病医院|老年痴呆自查：三个症状齐出现，赶紧带老人去医院！】通过对一个或多个认知域(如记忆、语言及执行功能等)以及认知加工过程的训练来提升认知功能和增加认知储备，包括传统基于纸笔化的和基于计算机化的认知训练。
如果家中有老人，一旦发现早期迹象，应及时到老年病科、神经内科、心理科就诊，医生会对症采取系统的、梯度递进的多次认知功能评价，对患者作出诊断。

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专家简介

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陈霄
副主任医师脑病二科主任
国家重点专科脑病科副主任，中国民族医药学会脑病分会常务理事，中国中医药研究促进会脑病分会常务委员，中华中医药学会内科分会青年委员会委员，中华中医药学会脑病分会青年委员会委员，陕西省中医药学会康复专业委员会副主任委员兼秘书长，西安市针灸学会临床专业委员会常务委员，陕西省中医药学会脑病专业委员会委员，陕西省渐冻人关爱互助协会理事。
参与国家“十一五科技支撑计划”科研1项，中医药行业科研专项1项，陕西省中医管理局中医药科研课题3项，陕西省科学技术研究发展计划项目1项。负责制定行业规范1项；负责制定诊疗指南1项；荣获中华中医药学会科学技术奖三等奖1项。荣获陕西省科学技术奖二等奖、三等奖。发表学术论文20余篇、SCI文章2篇。
业务专长：中西医结合脑病治疗与康复，运用中医辩证论治与现代医学相结合治疗植物人、脑积水、脑血管意外、颅脑损伤、头痛、眩晕、耳鸣、脑鸣、失眠、三叉神经痛、面瘫、面肌痉等疾病。

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审核丨陈霄