排便|便秘是如何诱发猝死的？过程在此！便秘|广东省|增加

你大便怎么样？
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在心血管内科，医护人员经常会对患者发出这样的灵魂拷问。为什么我们对大便问题如此重视？因为便秘有可能成为猝死的隐形炸弹。
1、便秘易诱发意外
便秘表现为每周排便次数少于3次、粪便干硬或排便困难，其中排便困难包括排便费力、排出困难、排便不尽感、排便费时及需手法辅助排便。
便秘会导致腹胀及直肠充气、膈肌升高，挤压到心脏，冠脉流量减少，进一步加重心肌缺血；排便用力容易屏气过度，引起右心房压力增加，易出现严重心律失常。
因此，便秘时用力排便，诱发猝死等意外的过程，其实会这样：血压 ↑；心率 ↑；心肌收缩力↑；心脏负担急剧 ↑ 。

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2、如何预防便秘呢
1、养成习惯
1）在晨起或餐后2小时尝试排便；
2）固定时间，环境要安静；
3）每一次便意都要试验排便。
2、注意饮食
1）低脂、清淡、易消化，少量多餐为原则；
2）选食香蕉、芹菜、韭菜等膳食纤维丰富的果蔬，或核桃、芝麻、蜂蜜等润肠通便之物；
3）禁忌之物为烟、酒、茶、辣椒等刺激性物品；
4）每天正常饮水1000ml左右，心功能不全者需根据医师指导选择饮水量。

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3、按摩通便
1）每日3次按摩腹部以促进肠蠕动，每次10分钟；
2）方法为将两手搓热放在以脐部为中心的腹壁上，由升结肠向横结肠、降结肠、乙状结肠做环形按摩。
4、适度运动
1）运动使食物通过大肠的时间缩短，大便含水量增加；
2）每日步行数次，每次10-15分钟，有助于保持消化系统的活跃。

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5、正确排便
1）宜在清晨，保证足够的排便时间；
2）不要过度用力或憋气；
3）如厕姿势要正确，坐在马桶上身体前倾，挺直后背，前臂置于大腿上；
4）脚踏小板凳，增加舒适度。

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6、合理应用缓泻剂
1）在临床医师或营养医师的指导下服用番泻叶、和爽、乳果糖等药物；
2）顽固便秘者可咨询医师进行甘油灌肠或温水灌肠；
3）小剂量低位灌肠有良好润滑作用，促进顺利排便；
4）一般老年人不大剂量灌肠，以免因结肠突然排空引起意外。

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特别鸣谢：广东省民营医院和卫生社团组织联合党委

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作者｜黄文静，广东省中医院主管护师
编辑｜阿芒任君飞责编｜张秀丽
供稿｜广东省护理学会
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