中医内科王燕医师|睡觉时常被酸水呛醒，这是胃食管反流病，防治要做到3点避免癌变

晚上睡觉时，有时候被胃里面返上来的的酸水呛醒，这是典型的胃食管反流病的表现。
所谓胃食管反流病，就是指胃内容物本应该向下排到小肠，却由于饮食不当等原因，导致贲门松弛，胃内容物向上返流，进入食道甚至涌入口腔的疾病。

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它的典型表现，就是反酸、嗳气，有时候有酸水返流涌入口腔，睡觉时由于体位改变，更容易在睡眠中发生突然酸水涌入口腔咽喉，把人呛醒的现象。
下面，就具体说一下胃食管反流病的原因和危害。

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【中医内科王燕医师|睡觉时常被酸水呛醒，这是胃食管反流病，防治要做到3点避免癌变】
胃食管反流病的病因1.饮食不当
这是很重要的一个原因，比如说喝酒、喝咖啡、吃高脂肪的食物，喝浓茶，吃巧克力等，都会造成食管下括约肌松驰。
2.用药不当
比如使用钙通道阻滞剂（比如降压药硝苯地平，氨氯地平、尼莫地平、地尔硫卓、维拉帕米、氟桂利嗪）等，以及地西泮等，都有可能会造成食管下括约肌松驰。
3.腹内压增高
比如怀孕的人，腹型肥胖的人，腹腔积液的人，便秘的人，以及呕吐、负重劳动时，都会造成腹内压增高，促使胃食管返流的发生。
4.体内激素紊乱
比如在缩胆囊素、胰高血糖素、血管活性肠肽等的作用下，也会造成食管下括约肌松驰。
5.食管清除作用降低
比如说干燥综合征等，导致了食管蠕动异常和唾液分泌减少；另外，食管裂孔疝的患者，部分胃体经膈食管裂孔进入胸腔，不仅会改变食管下括约肌的机构，还会降低食管对反流物的清除作用，从而会导致胃食管反流病。
6.食管黏膜屏障功能降低
主要是由于长期饮酒、吸烟，食用刺激性食物或药物，使得食管黏膜抵御反流物损害的屏障功能降低所致。

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胃食管反流病的危害1.干扰睡眠
很多胃食管返流病患者，都在夜间睡眠是发生胃内容物涌入口腔，被呛醒。
2.侵蚀咽喉
反复发生胃食管返流，胃酸腐蚀咽喉部，会引发慢性咽喉炎。
3.引发呼吸系统疾病
胃食管返流，还会由于反流物的刺激，而引发慢性咳嗽、哮喘。
4.腐蚀牙齿
胃酸是强酸，对于牙齿具有腐蚀作用。反复发作，就会损伤牙齿健康。
5.上消化道出血
这是由于返流的胃酸腐蚀食管黏膜，造成黏膜糜烂、溃疡，从而导致呕血或黑便。
6.食管狭窄
反流性食管炎反复发作，会导致食管纤维组织增生，最终导致瘢痕狭窄。
7.引发Barrett食管
Barrett食管，是属于食管癌的癌前病变，有癌变为腺癌的倾向。

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胃食管返流病的防治1.药物治疗
治疗可以使用抑酸药物，比如奥美拉唑、雷尼替丁，促胃肠动动力药，如多潘立酮、莫沙必利；抗酸药，比如达喜等，进行对症治疗，可以缓解症状。
2.防治
（1）晚饭要早吃、少吃，不要在吃饭后立即卧床。最好在睡觉前2小时内不要吃东西，睡觉时还可以把床头抬高15-20厘米。
（2）避免食用浓茶、咖啡、巧克力，以及高脂肪的食物。
（3）要注意减肥，避免便秘，不要使用勒的很紧的腰带等，避免增加腹压。分页标题
（4）要谨慎使用钙离子拮抗剂降压药，硝酸甘油、抗胆碱能药物等。
（5）戒烟戒酒。

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3.手术治疗
可以实行腹腔镜胃底折叠术，对胃食管反流病进行治疗，主要适用于存在因胃食管返流而发生慢性咳嗽、咽喉痒、哮喘的患者，而且奥美拉唑等药物治疗效果不佳者。
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