近视|近视还有真性、假性之别？专家：有假性近视且可缓解健康|孩子|名医|

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我国儿童青少年近视问题一直备受社会广泛关注，近年来呈现高发、低龄化趋势，严重影响孩子们的身心健康。就此话题，南都名医大讲堂设专题解读由国家卫生健康委疾控局组织策划、委托首都医科大学附属北京同仁医院王宁利教授、李仕明教授编著了儿童青少年防控近视系列手册，本期南都名医大讲堂为大家分享真性近视和假性近视的相关知识。
问题1:一旦确诊为真性近视，还能恢复么?
答1：从近视的发生原理来说，如果孩子已经确诊了近视，那么在目前的医疗技术条件下近视是不可逆的!已确诊为近视的儿童青少年，除小部分是由于屈光间质的曲率异常造成的，大多数是由于眼轴变长造成的轴性近视[1] 。就像孩子的身高不会变矮，眼轴变长了也不会再缩短但是如果孩子是调节性近视即老百姓常说的“假性近视” ，那么孩子的近视是可以恢复的。
问题2:那什么是假性近视？
答2: 我们的眼睛通过眼睛里面的小镜头即晶状体变薄变厚调节折光能力的大小，达到看远看近都很清楚的目的。看远的时候，睫状肌是放松的，此时晶状体相对较薄;看近处的时候，睫状肌是紧张的，它会把晶状体变凸。
我们的睫状肌就像弹簧，长时间近距离用眼会使睫状肌处于持续收缩痉挛和高度紧张的状态，这时候弹簧的弹性就会变差，持续处在看近的收缩状态，该看远的时候也无法放松，就使得眼睛出现了看远不清楚，看近清楚的假性近视。
这时通过药物或用眼行为的改变，可以缓解睫状肌的持续紧张状态，使睫状肌得到放松。相应地假性近视也得到了缓解。但是我们不能把缓解视疲劳降低的假性近视度数，和近视可以治疗、度数可以恢复等同。
问题3:如何区分假性近视和真性近视呢？
答3:最有效的方法是去医院进行睫状肌麻痹后的验光，即散瞳验光。通过使用睫状肌麻痹剂(如1%阿托品眼膏或凝胶、1%盐酸环喷托酯滴眼液和复方托吡卡胺滴眼液) ，比较用药前后的屈光度数，可以判断孩子是真性近视还是 “假性近视” 。
如果用药前屈光度数符合近视的判定标准，用药后近视消失，成为正视或远视，则为“假性近视”;如果用药后近视屈光度数不变或度数降低小于0.50D(50度) ，则为真性近视。还有一种情况介于上述两者之间，即用药后近视屈光度有所降低(降低50度或更多) ，但仍然残留有近视度数，则为混合性近视，即“假性近视”和真性近视共同存在，这种情况更为普遍。
通过以上知识分享，希望家长、孩子们能意识到近视有真性、假性之分，在孩子佩戴近视眼镜之前，先到医院诊断孩子的近视类型，以防孩子假性近视转换为真性近视。
同时，我们提醒，如果您发现自己有发烧、干咳等现象，一定要密切观察自己的体温，需要向所在社区、单位进行报备，并立刻到医院发热门诊就诊。
好的，今天的南都名医大讲堂到此结束，如果您想了解更多健康科普知识，欢迎微信搜索添加Mydjt88 。每周一到周五下午，南都名医大讲堂会通过南都APP、南方+PLUS、南都i健康微公众号、头条号和新浪微博号，学习强国，天猫精灵，喜马拉雅等平台，陪您度过美满健康的一天。我们下期再见。
统筹马建忠
实习主播李璐唐聿轩
制作南都采访人员钱小莉
内容来源《儿童青少年防控近视系列手册》
【近视|近视还有真性、假性之别？专家：有假性近视且可缓解】