骨科医生袁林|膝关节退化还能恢复吗？如何延缓膝关节的退化？-健康百科

膝关节退化还能恢复吗？如何延缓膝关节的退化？-健康百科
膝关节是腿部的枢纽，默默支撑着人体大半个身子的重量，是人体重要的承重关节。除了睡觉、静坐等情况，膝关节在白天大多处于高压的工作状态，承受的重力可不小。走路时，膝盖的负重约是体重的2倍；当爬山或爬楼梯时，膝盖的负重增加到体重的3-4倍。人们每天轻松自如地行走、上楼梯，膝关节却承受如此大的压力。
那么，如何早期发现膝关节退化？它的症状是什么？如何采取保护措施？如何延缓膝关节的退化？

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如何分辨膝关节早期的退化？
膝关节早期退化时，通常不红不肿，平时走路也不痛不痒，但如果出现以下情况，就要当心了。
信号一：不明原因的上楼痛或下楼痛。
膝关节由三块骨头组成，连着上面大腿的是股骨，连着下面小腿的是胫骨，中间则是髌骨。走平路时，身体的负重主要从股骨下传到胫骨，中间的髌骨弯曲度小，负重较轻，所以无痛感。而上下楼梯时，膝关节要克服身体重力和运动冲击力，再加上关节活动角度大，反复弯曲、伸直，髌骨负重明显增加，并且磨损也加重。

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本来我们的关节面有光滑的软骨保护着，还有一些起润滑作用的关节液，但随着年龄增长，软骨逐渐变得毛糙，且关节液减少。这时如果关节负重大，摩擦频繁，就会刺激到软骨下的神经末梢，让人感觉疼痛。
信号二：不按不痛，一按就痛。
这同样说明软骨表层已经发生退化，受到按压后，缓冲作用减小，对髌骨的保护作用下降，也是膝关节求救信号。
除了上面讲到的两个信号，大家还可以通过单腿下蹲，来判断膝关节好坏。

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单腿下蹲方法：在没有任何负重，也不借助外力的情况下，一只腿站立，膝盖稍微弯曲，另一只腿弯曲，脚尖略高于地面，保持这一体势，然后整个身体尽量往下蹲，过程中缓慢进行，尽可能保持身体平衡。几秒钟后，再站立，回到初始姿势。部分人因为身体平衡性不佳，导致整个动作无法连贯完成，或下蹲中加压过度，短时不耐受，出现酸胀现象，这都是正常的。关键是注意下蹲过程中，膝关节有无痛感，只有痛才意味着不正常，需尽早到医院就诊。
如何避免膝盖受伤？
1、尽量选择平整的路面行走。
崎岖的、多石的路面，会让膝盖扭转频率加剧，对关节的磨损也就更大。
2、养成良好的行走习惯。
膝盖的损伤是因为冲击，重心不稳扭伤，意外摔倒关节错位等造成的，那么这三种情况的根源是重心问题，重心稳是安全的重中之重。在平路或坡度不大的小道行走时，应该掌握好重心的情况下，迈步有节奏，有一定的弹性，抬脚和落地保持轻快，步幅不要太大，步频也不要太快，注意1小时左右适当休息3分钟。

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如果负重登山，注意重量一定要适度，上升时重心前移，然后攀登腿向上找准支撑点，用重心带动后面的腿自然跟上，而不是用你的身体，肌肉拉着身体和包向上。在下坡时，尽量不要奔跑，重心向后并保持重心，膝盖微弯曲，脚向外侧用力，落地要轻，步幅不要太大，前支撑脚稳定后再抬后脚。
3、注意风湿寒的影响。分页标题
不要长时间吹风，在夏季也不要图凉快而让膝盖直接着风，休息时避开直接吹来的风，而使膝盖受凉。
4、增强自己的膝盖保健意识。
增强保健意识，出行前做好充分的准备。如果膝部受了伤，千万不能掉以轻心，哪怕是轻伤，不要等轻微的疼转为钻心的痛时才止住脚步。

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如何延缓膝盖老化？
人到中年就会感到膝盖衰退，活动受限，关节容易疼痛，比如肌腱、韧带老化、关节组织纤维性粘黏都会使膝盖磨损，出现关节不灵活的现象。只要重视膝关节的锻炼和保养，是能够延缓这一衰老的过程的。
1、注意变换体位姿势。
长期坐姿或下蹲工作时，隔一段时间应站起来走动走动，伸展下肢，或用手做膝关节按摩，使膝关节不至于长时间固定在同一位置上，这有助于促进关节的血液循环，可减少关节内外组织的粘连。
2、加强下肢活动锻炼。
平时可以常做交替下蹲、起立等活动，使膝关节得到充分的伸展、旋转，防止其僵硬强直。但有膝关节炎的中老年人不要练习下蹲，如果必须下蹲。应注意速度要慢，并尽量用手来支撑。

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此外。平时还可采用下列锻炼方法：取仰卧位，在膝关节胭窝(膝部后面)处放一高约10厘米的枕头，先抬小腿至膝关节伸直，然后放下，反复做20—30次；跪坐床上，保持上身直立。臀部尽量向下坐，尽可能接近脚跟。可安排在早晨醒来和晚上睡前进行。
3、适当减少运动量。
平时常参加较剧烈运动的人，进入中老年以后应逐渐减少运动量，让关节得到休息，不宜再参加速度快、强度大的锻炼项目。另外，老年人在锻炼前还需做好充分的准备活动，应轻缓舒展膝关节1-2 分钟，以使关节得到松弛，避免在活动中发生韧带损伤和其它意外。若去旅游爬山，则更应注意膝关节髌骨的劳损。尤其下山时更要谨慎。平时未经训练的人，不要突然将腿抬至肩高，以免膝关节后面的组织因过度牵拉而遭受损伤。

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4、重视防寒湿和保暖。
膝关节由于缺少丰富肌肉和脂肪组织的保护，只是一个“皮包骨”的部位，因此局部热量容易散失，温度常比其它部位低。再加上关节面是由软骨组织构成，软骨组织血管稀少，血液循环差，如果长时间受寒冷的刺激，就可能因局部血管的痉挛收缩，使血液供应减少，从而削弱软骨的新陈代谢和防御功能，使关节软骨面发生缺血，引起无菌性膝关节炎症或膝关节滑膜炎。
另外，膝关节还很怕潮湿。因此，中老年人居住的环境要避免阴冷、潮湿，室内应保持干燥、温暖，床不要摆放在通风口处；夏天大汗淋漓时不要立即用冷水冲洗膝关节，即使在夏季也不要睡卧于阴冷潮湿的地方；天冷时下肢不要穿得太单薄，避免膝关节受寒湿侵害，必要时可戴一个护膝，还应注意不要在“风口”处长时间站立。
5、控制体重。
减轻体重、减少关节的损伤和负重，在膝关节骨关节炎的治疗中起着十分重要的作用，但这一点往往容易被人们忽略。

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