肾病|肾病想快速降蛋白,又不复发?医生给出3条建议,很实用
蛋白尿既是慢性肾病的标志性症状 , 反过来又是加速肾功能衰竭的“元凶” 。由此 , 蛋白尿是整个肾病治疗过程中的重要角色 , 对病情的预后有着重要影响 。
蛋白的漏出实际上像“漏网之鱼” , 肾脏内肾小球滤过膜的孔隙就好比渔网的空隙 , 由于年久失修渔网洞越来越大 , 漏出的鱼也会增多变大 , 而同样的道理 , 肾小球滤过膜受损后孔隙也会增大 , 导致大分子蛋白物质漏出到尿液中 , 如果不及时修补 , 蛋白漏出越多 , 就会形成大量蛋白尿 , 此外滤过膜孔隙也会越来越大 , 如果完全萎缩 , 也就失去了过滤功能 , 肾脏的整体功能进而出现衰退 。
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降低蛋白尿是延缓肾功能的关键 , 但并非降得越快越好 。要长期保持蛋白尿水平的稳定且处于较低水平 , 给肾友提出3点建议:
【肾病|肾病想快速降蛋白,又不复发?医生给出3条建议,很实用】肾穿刺可做可不做?早做比晚做好
蛋白尿是多数肾病都存在的症状 , 但不同病理类型的疾病具体的肾脏受损部位不同 , 导致形成蛋白尿的原因也不同 , 治疗用药也有所差异 。
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肾病综合症类肾病基本上都存在大量蛋白尿的情况 , 确诊病理类型的主要手段是肾穿刺(活检) , 通过观察病理细胞来判断受损情况 。但有些肾友担心肾穿刺会留下后遗症 , 便盲目拒绝肾穿 。在用药方面治疗方面主要靠试 , 如果这个药不行就换那个药 , 一来二去就耽误了治疗时间 。
如果肾穿刺查出是肾脏炎症早期 , 用激素、免疫抑制剂及时治疗后 , 蛋白尿往往能恢复正常水平 , 但如果穿刺出部分肾细胞已纤维化、硬化 , 不应该随意用免疫抑制剂药物 , 而主要考虑如何改善肾脏血流的情况 。所以 , 别盲目的拒绝肾穿刺 , 该做还是得做 。
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高血压没症状?该吃药也得吃药
肾脏代谢出现问题后 , 导致体内水钠潴留 , 会导致血压升高 , 主要发生在肾病3期阶段 。长期血压升高会造成血液流通速度变化 , 肾脏内血液信号差 , 对肾小球等细胞不利 , 也会损害肾功能 , 从而加重蛋白尿 。
因此蛋白尿患者也必须控制血压的稳定 , 及时血压升高后没有明显的头晕、头痛等情况 , 也要及时服药 , 高血压对肾功能的损害及对身体的伤害是不可逆的 , 因此早用药早控制对保护肾功能更有利 。此外 , 有些药物如普利、沙坦类的降压药也具有降蛋白、护肾的作用 , 对延缓病情也有不错的效果 。
正常情况下血压控制在130/80以下最好 , 60岁以上老年患者可适当放宽限制 , 年轻患者如果蛋白尿超过3.5g , 尽量把血压能降到125/75左右更好 。
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吃药就可以了?这些行为要不得
降低蛋白尿 , 一方面要抑制肾脏炎症 , 主要通过激素配合免疫抑制剂的药物 , 来消除炎症 , 达到降蛋白目的 。另一方面 , 提高免疫力 , 预防感染 , 也是为了降低肾脏炎症频发的 , 造成蛋白尿的波动 。
有不少肾友坚持服用激素等药物 , 蛋白尿也能降下来 , 但总降不到理想的状态 , 或者过段时间发现又升高了 。
其实除了单纯吃药治疗 , 肾友一些日常行为也可能会影响蛋白尿的稳定 。比如长期熬夜 , 作息不规律 , 之前可能没生病也习惯了 , 但是生病后 , 本身免疫力低 , 如果长期睡眠不足不仅会大大降低免疫力 , 还会加重肾脏代谢负担 , 也会加重蛋白的漏出 。分页标题
还有日常饮食仍保持高蛋白高盐高脂的重口味饮食习惯 , 除了直接加重肾脏负担 , 不严格控制摄入蛋白质 , 会直接加重蛋白尿 , 此外高盐、高脂饮食 , 会影响肾友血压等指标的问题 , 也不利于控制体重 , 这些后果都会直接作用于肾功能 , 最终造成蛋白尿增加 。
所以要维持蛋白尿稳定 , 不仅是治疗用药 , 还要从多方面综合治疗 , 效果才更事半功倍 。#蛋白尿#肾脏#肾病收藏
肾病综合症类肾病基本上都存在大量蛋白尿的情况 , 确诊病理类型的主要手段是肾穿刺(活检) , 通过观察病理细胞来判断受损情况 。但有些肾友担心肾穿刺会留下后遗症 , 便盲目拒绝肾穿 。在用药方面治疗方面主要靠试 , 如果这个药不行就换那个药 , 一来二去就耽误了治疗时间 。
如果肾穿刺查出是肾脏炎症早期 , 用激素、免疫抑制剂及时治疗后 , 蛋白尿往往能恢复正常水平 , 但如果穿刺出部分肾细胞已纤维化、硬化 , 不应该随意用免疫抑制剂药物 , 而主要考虑如何改善肾脏血流的情况 。所以 , 别盲目的拒绝肾穿刺 , 该做还是得做 。
高血压没症状?该吃药也得吃药
肾脏代谢出现问题后 , 导致体内水钠潴留 , 会导致血压升高 , 主要发生在肾病3期阶段 。长期血压升高会造成血液流通速度变化 , 肾脏内血液信号差 , 对肾小球等细胞不利 , 也会损害肾功能 , 从而加重蛋白尿 。
因此蛋白尿患者也必须控制血压的稳定 , 及时血压升高后没有明显的头晕、头痛等情况 , 也要及时服药 , 高血压对肾功能的损害及对身体的伤害是不可逆的 , 因此早用药早控制对保护肾功能更有利 。此外 , 有些药物如普利、沙坦类的降压药也具有降蛋白、护肾的作用 , 对延缓病情也有不错的效果 。
正常情况下血压控制在130/80以下最好 , 60岁以上老年患者可适当放宽限制 , 年轻患者如果蛋白尿超过3.5g , 尽量把血压能降到125/75左右更好 。
吃药就可以了?这些行为要不得
降低蛋白尿 , 一方面要抑制肾脏炎症 , 主要通过激素配合免疫抑制剂的药物 , 来消除炎症 , 达到降蛋白目的 。另一方面 , 提高免疫力 , 预防感染 , 也是为了降低肾脏炎症频发的 , 造成蛋白尿的波动 。
有不少肾友坚持服用激素等药物 , 蛋白尿也能降下来 , 但总降不到理想的状态 , 或者过段时间发现又升高了 。
其实除了单纯吃药治疗 , 肾友一些日常行为也可能会影响蛋白尿的稳定 。比如长期熬夜 , 作息不规律 , 之前可能没生病也习惯了 , 但是生病后 , 本身免疫力低 , 如果长期睡眠不足不仅会大大降低免疫力 , 还会加重肾脏代谢负担 , 也会加重蛋白的漏出 。
还有日常饮食仍保持高蛋白高盐高脂的重口味饮食习惯 , 除了直接加重肾脏负担 , 不严格控制摄入蛋白质 , 会直接加重蛋白尿 , 此外高盐、高脂饮食 , 会影响肾友血压等指标的问题 , 也不利于控制体重 , 这些后果都会直接作用于肾功能 , 最终造成蛋白尿增加 。
所以要维持蛋白尿稳定 , 不仅是治疗用药 , 还要从多方面综合治疗 , 效果才更事半功倍 。
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