奇点网|猛掐人中真的能救人吗？｜万物科学说明书

来，让我们先来思考一个问题：当你看到有人晕倒了，第一反应是什么？
相信很多人的脑子里会蹦出三个字：掐人中！
不论是这样的。。。

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还是这样的。。。

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亦或是这样的。。。

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毕竟电视剧里，不管男女老少掐一掐人中立即苏醒。
但掐人中真的那么管用吗？
能掐醒的不掐也能醒
在回答这个问题之前，或许我们得先正确认识一下人中。
人中穴，又叫水沟穴。古人认为天气通于鼻、地气通于口，而这个穴位在鼻和口之间，所以称为“人中” ，正所谓“天上、地下、人中” 。又因为这个穴位所在之处如涕水之沟渠而被称为“水沟”[1,2] 。
然而，人中穴并不是在人中沟的正中央，而是在上1/3与下2/3的交界处[2] 。所以， “掐人中”还真不是随便在口鼻之间按两下就行了。
至于用什么样的手法掐人中，文献[2]上是这么说的，还特意叮嘱千万别用指甲掐、不能掐紫了，更不能掐秃噜皮……

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那么，掐人中到底管不管用呢？
简单回答：能掐醒的，不掐也能醒过来；掐不醒的，掐人中反而有害。
掐人中的主要作用是刺激神经，说白了就是让人疼。
比如说，在北方某大学云蒸雾绕的澡堂里，某位同学因搓澡时间太长结果突然晕倒了，被好心的同学们一阵狂掐人中后醒过来了，他倒是应该连声道谢，但内心独白可能是：疼死老子了。
但是当有人因为脑出血、低血糖而晕倒，再怎么掐人中都不能阻止脑出血也提高不了血糖；而对心脏骤停者掐人中，反倒会延误了心肺复苏的时机。
所以，下次遇到有人晕倒了，可别着急掐人中了，正确的急救措施可以戳链接直达。
针灸似乎可行
当然，人中穴也不是一点急救用处也没有。比如，台湾同胞就报告了一例人中穴在休克复苏中的妙用[3] ，不过这并非掐人中而是针灸人中穴。
故事发生在2004年8月，台风艾利掠过台湾北部。一夜暴雨冲段了通往新竹县的道路，附近山区也因此断电了。

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图源：pixabay.com
一位77岁的阿婆在吃了冰箱里的食物后开始发低烧，之后出现水样腹泻、冷汗、高烧、便血，晕了过去。
阿婆这一迷糊就迷糊了24个多小时。家人见状赶紧打电话求救，急救人员乘直升飞机30多分钟后降落到山区的一块空地上，又徒步走了1个小时才到达阿婆家。
此时阿婆躺在床上，气息奄奄。检查发现她的血压只有80/50mm Hg ，体温36.2℃ ，嘴唇和四肢发蓝，胸部听诊有爆裂音。
急救人员初步诊断阿婆休克了，需要紧急复苏，但身边能用的医疗物品只有500毫升生理盐水……
急救人员迅速向灾难救济中心申请了急救直升飞机，在家人的帮助下，阿婆被抬上简陋的担架，一行人冒雨在泥泞的小路上奔跑， 40分钟后抵达直升飞机的降落地点。
此时的阿婆病情恶化，颈动脉脉搏消失、身体变冷、面部和四肢发绀。起初她呼吸浅且急促，后来渐渐近乎停止呼吸了。
阿婆需要急救了！
但急救人员没有气管插管、没有氧气瓶、没有肾上腺素或心电监护仪。情急之下，急救人员选择用针灸开展急救。分页标题
他们对包括人中、合谷、内关、足三里、天枢等在内的七个穴位进行针灸。十分钟后，阿婆的颈动脉有了脉搏，开始深呼吸，并且紫绀也消失了。

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你没有看错，这是出自文献[3]的灵魂示意图
急救人员继续针灸刺激，特别是针灸人中穴，每一次针灸刺激，阿婆都以扭动身体或大哭回应。
之后天空放晴，急救直升飞机搭载阿婆飞往医院。在30分钟的飞行过程中，急救人员继续施以针灸。
在抵达医院急诊室后，经测试，阿婆的格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分为E1V1M5 ，心电监护仪显示心率为116次/分钟，呼吸速率为10次/分钟；用氧气面罩吸氧后，阿婆的血氧饱和度恢复至85% 。
之后，阿婆被送入重症监护室，六天后健康出院，无任何并发症。
在这篇病例报告的最后，作者表示，针灸常被用来治疗慢性疾病、疼痛等，但很少用于紧急情况，尤其是休克复苏。尽管对针灸这例患者的人中穴在休克复苏方面有一定益处，但最终结论还需进一步探究。
然而，这个美好愿望离现实似乎还有些遥远。
较差的证据和不确定的结论
一篇系统评价和meta分析论文，对15项涉及针灸人中穴的随机对照临床试验数据进行了分析[4] 。
其中2项试验采用电针（electroacupuncture）、1项试验采用针压法（acupressure），其余试验采用手针（manual acupuncture）
涉及的病症包括休克、癫痫、血管性痴呆、儿童高热惊厥、急性腰背部扭伤（俗称“闪腰”）、功能性遗尿（俗称“尿床”）、难治性打嗝等。

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图源：pixabay.com
针对这些临床试验证据，作者分析给出的评价是：这些研究报告的质量较差，试验的方法学质量也很有限。
而在治疗效果方面，总体分析发现针灸组与对照组没有显著差别。但针灸似乎能够改善急性腰背部扭伤、功能性遗尿和难治性打嗝，似乎在复苏中能有效提高血压、降低心率（I swear ，没有乱说，论文原文用的是appears to be）。
最后，论文的作者表示，有必要采用科学的设计、进行更为严格的临床试验，来验证人中穴的治疗效果和不良反应。
只能说，传统医学博大精深，吾辈尚需努力。
参考资料：
[1]高靓, 崔景军, 黎波, 等. 水沟穴急救的中医理论依据和西医作用基础浅析[J]. 辽宁中医杂志, 2012, 39(3): 430-432.
[2]朱现民. 人中穴的急救应用探究[J]. 中国中医急症, 2011, 20(10): 1594-1596.
[3]Hsu C H, Hua Y, Jong G P, et al. Shock resuscitation with acupuncture: case report[J]. Emergency Medicine Journal, 2006, 23(3): e18-e18.
【奇点网|猛掐人中真的能救人吗？｜万物科学说明书】[4]Hu X Y, Trevelyan E, Chai Q Y, et al. Effectiveness and safety of using acupoint Shui Gou (GV 26): a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials[J]. Acupuncture and Related Therapies, 2015, 3(1): 1-10.