精子|生育力评估，女生需检查3项，而男同胞，1项就够 |卵子|抗体|激素|

审阅者:周明芳(首都医科大学附属北京地坛医院)
标准的生育力评估，包括体格检查、夫妻双方病史和性行为史。
一、男性精液分析
精液分析，评估精子数量、运动和结构。 “我们观察活动精子的百分比以及精子是如何运动的，是否迟缓？是否游动？”圣安东尼奥德克萨斯大学健康科学中心妇产科副教授罗伯特（Robert G.Brzyski）说。他说：“通常情况下，无法确定引发精子疾病的具体原因。 ”“但是有一种新的认识，即：精子计数非常低或没有精子，这可能与遗传有关，属于 Y 染色体异常。 ”

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那么，对于女性的生育力评估需要做哪些检查呢？
二、女性是否排卵
对于女性，医生首先要检查是否排卵。这可以通过检测激素水平的血液检查、卵巢超声检查或家用排卵检测试剂来确定和监测。罗伯特说：“月经不规律会让我们怀疑是否存在排卵问题，但月经规律的女性也有可能出现排卵障碍。 ”
如果女性正在排卵，医生就会进行一项名为“子宫输卵管造影（HSG）”的检查，这是一种输卵管和子宫的 X 光检查。将射线照相用的染料溶液注入子宫腔内，拍摄多张 X 光片。如果输卵管通畅，染料将可以流过输卵管，并可以在腹腔观察到。如果输卵管堵塞，染料将保留在子宫或输卵管中，具体取决于阻塞的位置。

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三、女性生殖结构检查
其他测试可以为医生提供更多信息。例如，超声可以检查女性生殖结构。宫腔超声造影是一种更复杂的超声检查，需要将生理盐水注入子宫内。罗伯特说：“这比常规的阴道超声检查更容易发现结构异常。 ”子宫肌瘤是宫腔超声造影所能识别的异常之一，子宫肌瘤可能会导致子宫腔变形。
还有一种子宫输卵管超声造影（SHG）检查，没有放射性，使用生理盐水和气泡来评估子宫腔和输卵管。
腹腔镜检查，允许医生检查卵巢、子宫、输卵管和腹腔。医生会将光纤内窥镜插入腹腔。腹腔镜的一个优点是，可以让医生诊断和治疗子宫内膜异位症等疾病。当子宫细胞附着在子宫外组织时，就会发生这种情况。也可以通过这种方法来处理黏连。
四、女性卵巢储备功能评估
通过测定激素水平和观察卵巢对各种生育治疗的反应，可以评估卵巢储备功能。这有助于评估卵子的可用性以及健康怀孕的可能性。罗伯特说:“一些 35 岁的女性能够生育，而另一些人不能，这并不是因为她们的卵子供应已经耗竭。 ”在过去 10 年中，我们了解到，可以在月经周期第 3 天通过验血来检查，结果正常并不能保证能够生育。但如果结果不正常，则表明存在严重问题。在治疗不孕不育的女性中，有多达 20% 女性的卵巢储备功能测试结果异常。

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其他检查
还有一些测试，可以评估精子和卵子是如何相互作用的，及其中一方是否产生了抗精子抗体。当男性或女性的免疫系统将精子识别为异物并发起攻击时，就会发生这种情况。
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