Vili|【XX岁的我，能不能“搏一搏”干扰素？】

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能不能“搏一搏”干扰素
【Vili|【XX岁的我，能不能“搏一搏”干扰素？】】目前虽然有各种各样的用于治疗慢乙肝的在研新药，但是已经批准的药物仍只有2种：
核苷（酸）类似物和干扰素
前者用于阻断HBV DNA合成从而降低病毒滴度，后者则是一种免疫调节剂。
乙肝战友们的社群中经常会探讨关于药物的相关的问题。经常有战友会问，
我XX岁，能搏一搏干扰素吗？

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之所以干扰素要用“搏一搏” ，原因不外有几个：
1、干扰素使用时患者可能会产生较为严重的副作用，如抑郁、流感样症状等，因此要有足够的勇气，要搏；
2、虽然干扰素较核苷（酸）类似物应用后的临床治愈率高一些，但还是较为罕见，要看运气；
3、干扰素不像恩替卡韦/替诺福韦等要吃十几年甚至终身服药，其疗程较短，一般为1年，因此被称为“搏” 。
那么，有上述的诸多因素，干扰素到底值不值得有适应症的患者去“搏一搏”呢？最新研究给了我们答案。该研究发表在国际肝脏学杂志《Liver International》上，旨在研究聚乙二醇干扰素治疗的长期疗效和临床效果。

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研究介绍
该研究纳入了2005年至2014年的190例慢性乙型肝炎患者，这些患者伴或不伴代偿性肝硬化，均接受聚乙二醇干扰素治疗，并对122例完成治疗的患者进行分析。
治疗后6个月评估初始反应，大三阳患者如果达到HBV DNA<2000 IU/mL 并转为小三阳、小三阳患者达到<2000 IU/mL则认为是初步缓解。对HBsAg转阴率、疾病进展为肝硬化或HCC、持续的非治疗反应的发生率进行分析。
结果显示，这些患者中位随访期为7.2年。这个时间不短了，足可以看出干扰素对长期疗效。研究中43例（35.2%）患者获得初步缓解， 53例（43.4%）获得持续缓解。初始应答者的持续应答率高于非初始应答者。获得持续应答的患者的HBsAg转阴率为16.2% ，高于非持续应答者。在8例（6.6%）非持续应答的患者中观察到疾病进展，患者罹患肝硬化或肝癌。

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从上述数据中可以看出，在长效干扰素治疗后的长期随访中，近半数患者在不需要进一步口服抗病毒药治疗的情况下获得了持续的疗效，这些患者表现出良好的预后，包括HBsAg的丢失和疾病的进展。
并且，那些一用干扰素就显示出良好的药效的患者，也即是初始应答者，比用药一段时间后再出现应答的患者效果好。在长期预后，如HBsAg转阴率和进展为其他肝病方面，持续应答显得尤为重要。看了本文，手机前的你要去“搏一搏”了吗？