医学界肿瘤频道|肺癌患者精准治疗方案如何选择？10月14日第8场MDT来了！| 金陵肺癌网络论坛

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早期肺癌患者确诊右肺下叶腺癌伴随ROS1突变，左肺下叶腺癌是否需要再次进行基因检测？晚期肺腺癌患者EGFR、ALK阴性，如何选择精准治疗方案，免疫or靶向？驱动基因阳性患者一线靶向后疾病进展，治疗策略如何选择？
目前，虽然各种免疫治疗、靶向治疗药物的出现显著改善了晚期肺癌患者的生存，但是，如何选择合适的治疗方案？如何把握治疗的时机？仍需要探讨。 10月14日，金陵肺癌网络论坛第八场MDT围绕肺癌患者的精准治疗时机与方案选择进行了激烈讨论。
上期热点回顾：
1. 徐州医科大学附属医院呼吸与危重症学科嵇桂娟教授带来了《一例K药联合化疗治疗非小细胞肺癌病例分享》。患者被诊断为左肺恶性肿瘤（肺腺癌，T3N3M1c ， IVB期）， EGFR基因野生型， K药+贝伐珠单抗的维持周期需要多久？后续病情进展怎么办？ 2. 潍坊市人民医院李娟教授带来了《复合型大细胞神经内分泌癌一例》的病例分享，患者被诊断为右肺上叶恶性肿瘤（复合型大细胞神经内分泌癌，大细胞神经内分泌癌80% ，浸润性腺癌20% ， cT4N2M1c ， ⅣB期， PS评分1分），患者二线治疗选择免疫治疗是否正确？为何免疫治疗有效的同时患者会出现突发有症状的脑转移？ 3. 来自江苏省人民医院南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症学科的金琳羚教授带来了名为《是真？是假？》的病例分享。患者确诊为右肺腺癌IIIB期（cT1bN2-3M0），一线治疗6个周期、单药维持治疗2个周期后出现两肺新发病灶，是真性进展还是假性进展？二线治疗2个周期后两肺新发病灶进一步增大，是真性进展还是假性进展？金陵肺癌网络论坛——解决最务实的肺癌临床实践问题。 10月14日第8场网络MDT ，快来关注吧！本期热点：1. 早期肺癌患者初步检查发现右肺下叶腺癌（PT2N0M0 IB期）和左肺下叶结节，基因检测结果显示右肺下叶伴随ROS1突变，患者在全麻下行VATS左肺下叶背段切除加纵隔淋巴结清扫术加左侧第七后肋切除术，术后病理检测显示左肺微浸润性腺癌，那么患者左侧肺部是否需要再次进行基因检测？ 2. 患者被确诊为右肺上叶腺癌cT4N3M1a（胸膜）ⅣA期（EGFR 19阳性， TP53突变），患者该如何选择合适的靶向药物？使用时长如何抉择？能否接受免疫治疗？如何选择？ 3. 患者初步诊断左肺腺癌IV期（cT3N0M1c ， EGFR DEL19）（胸膜、肋骨、椎体、颅内转移）， PS评分3-4分，患者接受一线奥希替尼治疗后，脑部放疗的时机如何选择？重组人血管内皮抑制素初期使用是否有必要？驱动基因阳性患者一线靶向后疾病进展，治疗策略如何选择？靶向联合治疗是趋势吗？

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