|“胃痛”没重视，结果导致心肌梗死！如何区分胃痛和心脏疼？

中秋节前一天，也就是放假前一天，急诊送来一下壁心肌梗死患者，就是“胃痛”好几天，没有重视。结果中秋前一天， “胃痛”持续不缓解，伴随大汗胸闷憋气，眼前发黑，这才拨打120 ， 120做完心电图提示急性下壁心肌梗死，后送到医院，即使开通血管，才保住了性命。

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心脏病并不都是表现为心脏部位的疼痛，有一部分人发生心绞痛或心肌梗死的时候，就会表现为上腹疼痛，有人就会以为是胃疼，没有重视，最后耽误病情。
天津相声演员杨义，父亲杨少华，在一次电视采访中，杨义说自己的目前就是“胃疼”没在意，结果最后送到医院确诊心肌梗死，因为耽误了，最终没有抢救成功。
其实作为心血管医生，这么多年，多次遇到看似胃疼，其实是心脏病的患者。
统计显示，有25%的心肌梗死患者都没有典型的心前区疼痛，有50%的心肌梗死患者，都不知道自己发生了心肌梗死。
一、不能靠疼痛部位来判断是哪的病

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“胃部疼痛” ，最简单的想法就是胃病；心脏部位疼痛，最直接的想法就是心脏病。这是大多数没有医学背景人的想法，其实这种思维肯定不对。因为胃痛胃病就是胃病，首先确实要想到是胃病，但还可能是别的很多疾病，比如心脏病、妇科疾病、肝胆疾病、胰腺疾病都可能表面上看是上腹部疼痛，大家就以为是胃病。
【|“胃痛”没重视，结果导致心肌梗死！如何区分胃痛和心脏疼？】而心脏部位的疼痛，并不一定就是心脏病，不是心脏部位也不一定不是心脏病。
二、胃痛的特点

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胃痛最常的原因，我们先要想到就是胃本身导致的。
主要是因胃部疾病所致：胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌等胃部疾病。
胃溃疡的疼痛多位于中腹部稍偏高处；十二指肠溃疡多位于中腹部、脐上方。胃溃疡多为进食后腹痛，及饱餐痛。十二指肠溃疡多为空腹痛及饥饿痛。
胃或者十二指肠后壁溃疡特别是穿透性溃疡的疼痛，可以放射至背部，常表现为上腹部疼痛屡愈屡发，延续数年至十年，每次发作持续数周至数月不等。
胃癌可有上腹痛、餐后加重、纳差、厌食及体重减轻。
也即是胃部疾病本身引起的胃疼，大部分都是和饮食有关系，比如饱餐后疼痛会加重，或者空腹时间过久也会疼痛加重，需要通过胃镜进一步检查。
三、心脏病引起的“胃疼”的特点

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心脏病也会表现为上腹部疼痛，有时候会被误以为是“胃疼” 。心脏病导致的“胃疼” ，首先不会和吃饭有直接关系，也不会按压后疼痛加重或疼痛缓解。
心脏病导致的“胃疼”常常持续几分钟，多在2-15分钟之间，多于活动、劳累、运动后就会感觉“胃疼” ，休息几分钟就能缓解。心脏病导致的“胃疼” ，说来就来，说走就走，缓解后就和健康人一样。这些就是心脏病导致“胃疼”的特点。
这时候千万不要以为自己是胃疼，其实这时候就极有可能是心脏病心绞痛，如果持续20分钟，那就可能是心肌梗死。
这时候需要通过心电图、运动试验、冠脉CT或冠脉造影进一步明确诊断。
四、“胃疼”要不要拨打120？

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如果是心脏病导致的“胃疼” ，尤其是超过20分钟的，一定要第一时间拨打120 。因为这时候要怀疑心肌梗死，心肌梗死随时会猝死。
大部分胃部疾病导致的胃疼，不会危及生命，一般不需要拨打120 ，尽快去医院诊治即可。但对于急性起病的胃痛，持续、严重的胃部疼痛，不能自行缓解；胃痛伴大量吐血、便血、呕血；血压不稳或测不出，伴四肢发冷、昏迷等；持续的恶心和呕吐。这时候也需要拨打120 ，以免耽误病情。
总之，胃疼只是一种外在表现，究竟是胃部本身还是心脏还是别的脏器导致的“胃疼” ，最为老百姓很难准确简单。
上述简单区别的办法就是告诉大家，心脏病并不仅仅是心脏疼痛，还可能是“胃疼” 。尤其是活动后出现的“胃疼” ，一定及时就诊，以免耽误心脏病！