北京积水潭医院官方平台|【科普创新月】日常生活预防烧烫伤

烧伤是平时常见的损伤，一般指热力如沸液（水、油、汤）、热金属（液体、固体）、火焰、蒸汽和高温气体等所致的人体组织和器官损伤。电能、化学物质、放射线所致的组织损伤与热力损伤的病理变化、临床过程相似，因此，临床上习惯将它们所致的损伤也称为烧伤。这些烧伤与生活意外、自然灾害、生产事故、交通事故甚至战争紧密相关，严重影响人民群众的生活和健康，甚至造成大批人员伤亡。

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烧烫伤的分度
烧伤分度采用三度四分法，即分为Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度。按照严重程度分为：浅度烧伤（包含Ⅰ度、浅Ⅱ度为），深度烧伤（深Ⅱ度、Ⅲ度）。
Ⅰ度烧伤，病变最轻，再生能力活跃（例如晒伤）。临床表现为红斑、局部干燥、疼痛和微肿而红，无水疱， 3-5天后，局部由红转为淡褐色，表皮皱缩脱落，露出光滑的上皮面而愈合。一般不遗留瘢痕。
浅Ⅱ度烧伤表现为局部红肿明显，有大小不一的的水疱形成。表皮脱落可见创面红润、潮湿。如无继发感染，一般经过1-2周后愈合，不遗留瘢痕，有时会有较长时间的色素改变。
深Ⅱ度烧伤表现为局部肿胀，表皮较白或棕黄，间或有小水疱，将坏死表皮去除后，创面微湿、微红或白中透红、红白相间，如无感染，创面可于3-4周后愈合。
Ⅲ度烧伤为皮肤全层毁损的烧伤，表现为局部苍白、无水疱，感觉丧失，发凉，质韧似皮革。全层组织烧伤几乎没有肿胀，但周围组织可能会很肿胀。大面积Ⅲ度烧伤需植皮方能愈合。

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烧烫伤与普通疾病不同，在导致烧烫伤的诸多因素中，除不可抗拒的雷电等自然灾害外，绝大多数导致烧烫伤的因素是可以预防的。
日常生活中预防烧烫伤
1.与热源保持安全距离，避免被高温高热烧伤、烫伤、灼伤。
2.正确使用高温、高热及电器用品，如取暖器、电熨斗、高压锅等。
3.洗澡时，先放冷水，再兑热水，调好水温。
4.不要把高温的液体或物品放在人容易触碰到的地方。
5.揭锅盖时，先向无人的方向敞开一条缝，放出一部分热气后，再全部揭开。
6.拿取微波炉、蒸笼内高温环境内的器具时，应垫一层隔热的布，或等温度降低后再拿取。
小儿烧伤预防
由于小儿皮肤娇嫩，一旦烧烫伤，受伤程度往往比成人严重得多，伤势较轻者可能会留下瘢痕，严重者甚至会危及生命。因此，一定要提醒家长，在日常生活中要加强对孩子的监护和教育，增强安全防范意识。
1.让孩子远离热源。让热水、热汤、火焰以及各种电、火等危险装置放在孩子的活动范围之外和手脚够不着的地方
2.不要将热水瓶、电饭锅、火锅、热水壶和水杯放在孩子能拿到的地方。
3.家里的电插板、电源线等要远离孩子，婴幼儿会啃咬电线而被电击。
4.尽量不用桌布，以防孩子拉扯桌布引起盛放热液的容器翻到。
5.冬天使用电取暖器，注意远离孩子，或加围栏，热水袋、暖手宝等也要时刻注意其温度不能过高。
6.把家里强力清洁剂，如除污剂、碱水、浓硫酸等放在孩子不易碰到的地方，以免被孩子误食或泼洒到脸上或其他暴露的皮肤上，导致化学性烧伤。
7.大人在家端热汤或热水时，要大声告诉孩子不要靠近，以免撞翻。
8.抱孩子时不要抽烟、喝热水、热汤，以免打翻烟头和杯碗，伤及宝宝。
9.做饭时最好不要让孩子进入厨房，那里对孩子充满了潜在危险。
10.给孩子洗澡时，先放冷水，再放热水，调水温38度左右。分页标题
11.加强对孩子的看护，最好有专门的保姆或手脚灵便的老人照看，千万别把孩子长时间仍在一边不管。
12.教育孩子认识火、热、电的危险性。
老人烧伤预防
1.正确使用热水袋、暖手宝、暖气片，预防老人被烫伤。老年人的皮肤薄，干燥松弛，弹性差，皮下组织少，对温度敏感性弱，受热易损伤。接触一个部位时间不要超过30分钟，睡觉时最好不要使用，以免引起低温烫伤。
2.艾灸、拔火罐、火疗有风险，理疗需谨慎。
烧伤的正确处理十分重要，一般情况下正确的早期处理，可以减轻烧伤程度，降低并发症的发生率和死亡率，是烧伤患者后续治疗的基础。烧烫伤处理原则为去除伤因，保护创面，防止感染，及时送医。
烧烫伤的紧急处理五步骤
冲：将伤处冲水或浸于水中，如无法浸水，可用湿冷的布敷于伤处，直到不痛为止（20-30分钟）。
脱：去除伤处的衣物或饰品，若被黏住了，不可硬脱，可用剪刀小心剪开。
泡：将患处浸泡水中（若有发生寒颤现象，要立刻停止泡水）。
盖：用干净纱布、毛巾或毛毯等轻轻盖住烧烫伤部位，如果皮肤起水泡，不要任意刺破。
送：赶快送医院急救，避免用有色药物（碘酊、龙胆紫）涂抹创面，也避免用酱油、牙膏、蜜糖涂抹伤口等土方法，以免增加伤口处理难度。

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我国地域辽阔，人口众多，广泛开展烧伤预防科普知识的宣传教育，提高全社会的烧伤预防知识和安全意识，可以大大降低我国烧伤的发生率，让更多的家庭避免意外伤害，这将成为利国利民，造福千家万户的功德善举。
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文丨烧伤科尹凯
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