消化疾病|远离胃癌 胃溃疡 根除幽门螺旋杆菌 2个方案 4个药品组合


【消化疾病|远离胃癌 胃溃疡 根除幽门螺旋杆菌 2个方案 4个药品组合】幽门螺旋杆菌感染不仅可以引起慢性胃炎 , 胃溃疡 , 十二指肠溃疡 , 更可以引起是胃癌 。 幽门螺旋杆菌危害巨大 , 自从发现它以来 , 就开始治疗 , 一直到现在 。
根除幽门螺旋杆菌 , 门诊上常用的是四联方案和序贯方案 , 这2个方案 。
四联方案是用质子泵抑制剂+两种抗菌药物+铋剂 。 这个四联方案是一个标准方案 , 这个方案效果不错 , 门诊比较常用 。
质子泵抑制剂也就是拉唑类药物 , 因为每个这个类型的药物 , 后缀汉字以拉唑结束 。 有的门诊患者 , 记不清药物名字了 , 只说什么拉唑 , 时间长了 , 就形成了拉唑类的称呼 。
门诊常用的质子泵抑制剂和口服剂量如下:雷贝拉唑10mg早晚各一次 , 奥美拉唑20mg早晚各一次 , 兰索拉唑30mg早晚各一次 , 泮托拉唑40mg早晚各一次,服药时间要间隔开 , 最好间隔12小时 , 才能达到较好的疗效 。 这4个选用一个就行 。
抗菌药物门诊常用的药物和口服剂量如下:克拉霉素500mg日二次 , 呋喃唑酮100mg日二次 , 阿莫西林1000mg日二次 , 左氧氟沙星200mg日二次 , 甲硝唑400mg或替硝唑500mg日二次 。
抗菌药物一般选用2种 , 青霉素不过敏的 , 首先选用阿莫西林 , 这个也是一个大的类别 , 常用的有阿莫西林和阿莫西林克拉维酸钾 , 再加上一个抗生素 , 一般再加甲硝唑或者呋喃唑酮 , 有的地方甲硝唑或者呋喃唑酮已经耐药 , 不管用了 , 可以加用克拉霉素或者左氧氟沙星 , 左氧氟沙星儿童不能服用 。 青霉素过敏的就不用青霉素了 , 用别的抗生素 。
铋剂是枸橼酸铋钾220mg,每天2次 。
还有一个方案是序贯方案:质子泵抑制剂+阿莫西林 , 口服5天 , 以后再口服质子泵抑制剂+克拉霉素+甲硝唑5天 , 共10天 , 至于剂量和以上的剂量一样 。
以上就是根除幽门螺旋杆菌的2种方案 , 和常用药物的剂量和口服方法 , 为了便于大家的理解 , 现总结4个常见的用药组合 。
1、奥美拉唑20mg+枸橼酸铋钾220mg+阿莫西林1000mg+甲硝唑400mg , 这个是一次的剂量 , 一天2次口服 。 连续服用14天 , 2月以后复查幽门螺旋杆菌的感染情况 。
2、雷贝拉唑10mg+枸橼酸铋钾220mg+左氧氟沙星200mg+甲硝唑400mg , 这个是一次的剂量 , 一天2次口服 。 连续服用14天 , 2月以后复查幽门螺旋杆菌的感染情况 。
3、泮托拉唑40mg+枸橼酸铋钾220mg+克拉霉素500mg+呋喃唑酮100mg , 这个是一次的剂量 , 一天2次口服 。 连续服用14天 , 2月以后复查幽门螺旋杆菌的感染情况 。
4、奥美拉唑20mg+阿莫西林1000mg , 这个是一次的剂量 , 一天2次口服 , 服用5天;泮托拉唑40mg+克拉霉素500mg+甲硝唑400mg , 这个是一次的剂量 , 一天2次口服 , 再服用5天 , 共10天 , 2月以后复查幽门螺旋杆菌的感染情况 。

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