RPT医学|外科专家齐隽：如何保护因各种原因造成“独肾”？

1、慎用甚至禁用肾毒性药物
氨基糖甙类抗生素、止痛药、造影剂等会加重肾脏损伤，独肾患者要慎用甚至禁用这些药物，含有马兜铃酸的中草药要禁用，因为马兜铃酸会损害你的独肾，有些需经肾脏排泄或代谢的药物，尽管不会损害肾脏，但必须经过唯一的一只肾脏排泄或代谢，因此需要适当减量使用。
2、积极治疗损伤肾脏的伴随疾病
高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症等本身会引起或加重肾脏损伤，独肾患者若患有这些疾病，一定要积极治疗。
血糖、血脂、血尿酸水平要控制在标准以内，血压要控制在130/80mmHg以下甚至更低， 125/75mmHg以下，如有蛋白尿，要尽可能把蛋白尿降至正常范围之内。
3、使用保护肾脏、降低“独肾”负担的药物
抑制或阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统的药物，如血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张Ⅱ受体拮抗剂类药物，可减轻构成肾脏的肾小球内高灌注、高压力和高滤过状态，降低”独肾”负担，达到保护”独肾”的目的。
从小剂量开始使用，逐步滴定增加到能够耐受的最大剂量，从而达到最大限度保护肾脏的效果。另外，天然或人工发酵的冬虫夏草，可降低肾组织的氧耗，增加肾脏对缺氧的耐受力，修复受损伤的肾脏，长期服用可保护“独肾” 。
4、调整饮食和生活方式
适当低蛋白饮食，如蛋白质摄入量控制在每天每公斤体重0.8－1.0克，减少磷的摄入量，每天磷的摄入量控制在800－1000毫克，每天钠的摄入控制在2.4克以下，有利于对您的“独肾”的保护。
适当的活动或体育锻炼、戒烟、少饮酒、肥胖者减轻体重等对保护“独肾”都有益。
【RPT医学|外科专家齐隽：如何保护因各种原因造成“独肾”？】齐隽
教授，主任医师
上海新华医院泌尿外科

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齐隽，男，主任医师、教授、博士研究生导师，擅长泌尿系肿瘤诊治，腔内微创治疗肿瘤、结石、前列腺增生，肾移植。以第一作者及通讯作者发表学术论文89篇，其中SCI12篇，主编专著1部，参编专著12部。第1申请人获得上海市科委等科研基金约150余万元。多次参加国内外学术大会进行学术交流。求学经历：1983年08月上海医科大学医学，获学士学位；1991年12月第二军医大学，获临床医学硕士学位；2003年12月第二军医大学，获临床医学博士学位；2007年05月上海交通大学附属上海市第一人民医院博士后流动站出站。工作经历：1983年9月-2005年1月第二军医大学附属长征医院泌尿外科；2005年1月-至今上海交通大学附属新华医院泌尿外科。出国进修经历：1998.02-1998.09 加拿大多伦多大学附属多伦多总医院多器官移植科临床进修；1998.10-1999.02 加拿大安大略西部大学附属大学医院Robarts研究所从事异种移植研究，并接受器官移植动物实验研究培训；2003.12.07-12.13 美国迈阿密大学医学院泌尿外科培训学习（全国第四期泌尿外科将才工程）；2007.05.12-05.19 美国加州大学大学旧金山分校、欧文分校泌尿外科、南加州大学NORRISE肿瘤中心培训学习；2007.08.20-08.27 中国台湾阳明大学医学院、台北荣民总院、振兴医院、联合医院泌尿外科培训学习。获奖情况：1996年以第3申请人获军队医疗成果一等奖：1300例(1380次)肾移植临床经验；1998年以第3申请人获国家科技进步二等奖：肾移植的基础与临床研究。