消化疾病,肿瘤|85倍放大内镜、超声内镜，让消化道疾病无所遁形消化疾病|肿瘤

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今年7月，我院引进奥林巴斯超声内镜系统开展超声内镜（EUS）检查，同时购进放大内镜（ME：放大胃镜GIF-H290Z和放大肠镜PCF-H290ZI）和双焦距内镜，目前消化科胃镜室已顺利为消化道粘膜下病变的患者进行超声评估,成功开展粘膜下肿瘤切除术，该手术创伤小、费用低、恢复快、住院时间短，得到了患者的好评。

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放大电子内镜的放大倍数可达85倍左右，放大倍数介于肉眼和显微镜之间，可以清晰显示消化道粘膜腺管开口和微血管结构的变化，结合染色内镜或窄带成像，能进一步提高消化道微小病变的早期诊断率；能清晰地显示粘膜和病灶的微细结构，帮助判断癌浸润深度和范围。
放大内镜可以帮助医生发现较早的胃癌、肠癌及癌前病变，大大提高早癌的检出率。针对发现的癌前病变及部分早癌，可以采用内镜下黏膜剥离切除(ESD)的手段达到治愈，而无需切胃、切肠或开腹手术，大大改善了患者的愈后及生存质量。在消化道疾病尤其是早期肿瘤诊断方面有独特优势， ME还可与色素染色、电子染色、高分辨率等技术结合,提高诊断效率。

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EUS 检查适应症：
1.确定消化道粘膜下肿瘤的起源与性质。
2.判断消化系肿瘤的侵犯深度及外科手术术前TNM分期。并可较准确的诊断消化道早癌，超声内镜对于肿瘤浸润深度的判断及壁外淋巴结的肿大诊断较准确，优于腹部CT等影像学检查。EUS分期应该作为结直肠癌患者治疗前的常规检查加以推广。
3.胰胆系统肿瘤超声内镜对于发现胰腺小的肿瘤、胆管末端肿瘤或十二指肠乳头部肿瘤有不可替代的作用。超声内镜诊断胰腺、胆道肿瘤浸润大血管或周围重要脏器的可靠性较高，可避免不必要的开腹手术探查。
4.超声内镜是诊断慢性胰腺炎的敏感工具。对慢性胰腺炎的诊断有较大帮助。

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文 / 图：张峡静杨曙红（消化内科胃镜室）
编辑：李建波
【消化疾病,肿瘤|85倍放大内镜、超声内镜，让消化道疾病无所遁形】审核：赵德美