|从肝炎发展到肝癌要多长时间？医生提醒：三级预防让肝安全

【|从肝炎发展到肝癌要多长时间？医生提醒：三级预防让肝安全】
“我大伯上星期被查出来肝癌，是初期，但我们还是比较担心，医生说要尽早治疗，否则很容易发展成晚期，都说到了晚期神仙都治不了，那么，肝癌从初期到晚期要多少时间呢？”
肝癌发病率逐年升高
数据显示，全球每年新发肝癌病例85.4万例，中国就占了55% ，有42.2万例在中国，同时我国也是肝癌死亡病例最多的国家，占世界肝癌死亡病例的45%到50% ，为42.2万例。
从慢性肝炎发展到肝硬化一般需要20年左右的时间，部分肝硬化在10-20年会变成肝癌。我国现在肝癌患者众多，和三十年前肝炎患者多有关系， 1992年的第二次全国病毒性肝炎血清流行病学调查中，我国乙肝携带率为9.75% ，大约10个人就有一个是乙肝病毒携带者，这些人有一部分变成肝硬化，再有一部分变成肝癌，这个概率大约是1% ，这样下来，我国的肝癌基数很大。

本文插图
就目前而言，早期肝癌患者可以通过手术达到根治，预后较好，其5年生存率为40%到70% ，但复发率也很高，手术后5年的复发率达40%到70% ，晚期肝癌患者一般只有半年到一年半的生存时间。
早期肝癌的治疗方式
早期肝癌是可以进行治疗的，那么早期肝癌的治疗方式有哪些呢？
1、肝切除手术
这类手术一般是完全的切除带有肿瘤的部分肝脏，保留足够的肝组织以维持肝功能的正常进行，做手术之前必须进行全面评估，符合标准的肝癌患者才可以做肝切除手术，并且有一定的手术死亡率和并发症。术后总体5年生存率为40% ，如果是非常早期的肝癌，可以达到90% 。
2、局部消融治疗
对于无法接受手术的患者，可能用局部消融的方式获得根治，且创伤小，疗效确切。常见手段有射频、冷冻治疗等，路径有腹腔镜、开腹、经皮三种。但缺点是不一定会有效果，很多病人也不适合这种方式。
3、肝移植手术
这是肝癌根治性手段之一，术前必须经过评估，有一定的死亡率和并发症，而且我国肝源十分紧张，需要等待很长的时间，有些患者直到去世也没有等到。

本文插图
4、放疗
如果肝癌会局限在肝脏上，没有发生明显转移，又不适合做手术，或者手术后复发的情况下，可以考虑进行放疗，但是要求患者没有严重的肝硬化，没有其他脏器的功能衰竭。
不过，每位患者的综合情况各有差异，具体的治疗方法，应以医生已经评估为准。
肝癌到了晚期后还有救吗？
在患上肝癌之后，有很多因素在影响着肝癌的发展，影响着肝癌患者的预期寿命。
·肝癌的类型
肝癌也是分类型的，不同肝癌会表现出不同的症状，对身体的损害程度也不同，如果是原发性肝癌，在经过积极治疗后，患者的生存期可能达20年以上。
·肝癌的分期
对于肝癌，早发现和早治疗是重点，早期肝癌是可以根治的，其生存期可与常人相同，中晚期的肝癌治疗相对更困难，但在积极治疗后，可以改善生活质量，延长生存期。
·患者自身的情况
如果患者身体健康，免疫力比较强，在手术和化疗后可以很快的恢复症状，治疗效果也会比较好，生存期也比较长，身体比较差的患者，并且患有某些疾病的，寿命可能就会比较短。
·患者的心态
一些患者在得知自己患上肝癌之后，一直处于焦虑的状态中，随着时间的流逝，它们会混淆内分泌，使得免疫力降低，癌细胞生长增速，生存期也会随之缩短，所以，有一个良好的心态面对肝癌，还是很重要的。分页标题

本文插图
肝癌晚期的时候，也不是完全没有救了，一般以服用靶向药物为晚期肝癌患者延长生存期。之前主要使用的靶向药物有索拉菲尼和仑伐替尼，今年7月我国批准上市了针对晚期肝癌的PD-1药物“卡瑞利珠单抗” ，临床数据显示，其肿瘤缓解率为14.7% ，控制率为44.2% ，晚期肝癌患者在使用后6个月生存率74.4% ，一年的为55.9% ，相对过去的晚期肝癌生存周期，的确得到了明显的延长。避免肝癌发展到晚期，要提前做好防范：
癌症预防的目的就是降低癌症的发生率和死亡率，可通过以下几种预防措施进行预防。
· 一级病因预防
病因预防的目的就是防止癌症的发生，针对各种具体致癌因素和致病条件，采取预防手段，并针对性的加强环境保护，适当饮食，适当锻炼等。
· 二级“早发现早诊断早治疗”
也就是临床前预防，其目的是在疾病早期就能发现并进行治疗，防止疾病的进一步发展。
· 三级治疗针对性、术后护理
其目的是为了防止病情的恶化，防止残疾，选择正确的方案尽快扑灭癌症，恢复功能并促进康复，提高生活质量，延长生存期甚至是重返社会。

本文插图
一直以来，我们都知道乙肝是肝癌的基础，但近些年来，西方国家的脂肪性肝炎成为了肝癌的一大高危因素，所以，我们要做的不仅是预防乙肝，注射乙肝疫苗，还要进行合理的饮食和运动，预防脂肪性肝炎。
参考资料：
[1]世界一半的肝癌在中国，防治要有针对性.健康时报.2020-9-6.
[2]国内首个晚期肝癌PD-1药物上市.健康时报.2020-7-18.
[3]全球一半新发肝癌在中国！早筛是防治重要方向.健康时报.2019-12-27.
未经作者允许授权，禁止转载