女性健康|多囊是怎么回事？激素6项到底怎么看 |

多囊卵巢严重吗？
多囊卵巢综合征(PCOS)是因内分泌和代谢异常导致的疾病，在育龄期妇女中发病率较高。
以持续无排卵、雄激素过高、卵巢多囊样改变为主要特征，且伴有肥胖及胰岛素抵抗，不仅影响女性内分泌功能，还可导致不孕不育，诱发高胰岛素血症、子宫内膜癌等多种疾病，甚至可影响患者的整体外貌。
多囊卵巢在临床上并不严重，因为这种情况只是卵巢局部发生的改变。

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卵巢
正常情况下每个月只有一个卵泡会发育成熟，而多囊卵巢的病人会有多个卵泡发育，月经是正常的，不会导致停经的现象，所以只要调整月经就可以，然后再给予复查。
但是如果是多囊卵巢综合征就相对比较严重，因为多囊卵巢综合征不仅表现为双侧卵巢呈多囊样改变，还会表现为雄性激素增高、体重增加、闭经，甚至没有排卵，所以相对是比较严重的，对于多囊卵巢综合征要给予监管，直到临床上绝经为止。
多囊有什么症状？
多囊卵巢综合征是由遗传因素、多基因和多环境因素引起的下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱、月经失调、持续性无排卵、不孕、胰岛素抵抗、高胰岛素血症、高雄激素血症和卵巢多囊性变为特征的异质性疾病。
临床多表现为：
月经失调（妇女初潮年龄正常或延迟，初潮后出现月经稀发、月经过少或者闭经，多囊卵巢妇女原发性或继发性闭经发生率分别为5%、51%～77% ， 12%月经周期正常）、
无排卵和不孕（不孕的发生率为74%），
高雄激素血症、肥胖（引起中心性肥胖）和多毛（多毛主要出现在上唇、下颌颊侧、乳晕、胸、腹部、耻骨上、股内侧和小腿外侧）、
痤疮、脱发、脂溢，胰岛素抵抗代谢综合征、黑棘皮病（颈后部、腋部皮肤棕褐色沉着、表皮过度角化、乳头瘤样病变等）、卵巢多囊性变，
并发子宫内膜癌、乳腺癌、2型糖尿病以及心血管疾病等。

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特别注意严重和快速发展的多毛症和男性化应该排查肾上腺和卵巢男性化肿瘤。
激素六项怎么判断多囊卵巢？
性激素六项的检查项目包括促卵泡生成素、促黄体生成素、雌激素（E1、E2）、雄性激素以及孕酮。
对于多囊卵巢患者而言，约75%多囊患者促黄体生成素升高，促卵泡生成素正常或减低， LH/FSH≥3；
其血清E2相当于早期卵泡期水平（≤140pmol/L），而E1升高（正常值：卵泡期为110～400 pmol/L ，黄体期为310 ～660pmol/L）， E1/E2≥1 ，因为多囊患者无排卵，所以黄体期血浆孕酮浓度≤15ng/ml；
多囊患者血清TT0、FT0、DHT、?4-dione升高，提示卵巢性HA ，血浆DHEA和DHEAS升高，提示肾上腺HA；
催乳素的正常范围是＜25ng/ml ，当≥25 ng/ml时则称为高催乳素血症，多囊患者高催乳素血症（HPRL）发生概率为25%～40% 。
激素在体内处于动态平衡状态，尤其对女性而言，性激素水平与其月经周期、妊娠、情绪变化等因素关系密切，且不同的疾病检查时间不同，因此具体应当咨询专业的内分泌科及妇产科医生。

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此外，需要注意的是性激素六项时需要空腹并静坐15-20分钟，因为剧烈运动会导致泌乳素升高。
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