院长|仅仅一天，症状缓解七八成，患者大叹：中医不是慢郎中！咳嗽|中医|陈波燕

随着广东省医疗卫生人才“组团式”紧密型帮扶工作的全面铺开，海丰县中医院与广州中医药大学第三附属医院建立了密切联系，各项帮扶工作正逐步开展，全力推动海丰县中医医院医疗工作的发展与诊疗服务质量的提高。陈波燕主治医生作为广州中医药大学第三附属医院派出针灸科骨干医疗人才，驻科以来，针对海丰县中医医院针康科诊疗日常，开展各项简、便、验、廉的帮扶项目。
9月2日上午，陈波燕医生正在为一位特殊的病人诊脉辨病，此病人正是帮扶团的海丰县中医院院长。此前，院长因体质虚寒，一度坚持服用中成药附子理中丸，也因此改善了他多年的失眠，以及让他反复发作的痛风性关节炎不再发作，这让原本学西医的院长对中医从此改观，故也一直坚持服用附子理中丸，后续的故事也就因此开始了。

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【中医小知识】
证是对机体在疾病发展过程中某一阶段病理反映的概括，包括病变的部位、原因、性质以及邪正关系，反映这一阶段病理变化的本质。辨证即是认证识证的过程。因而，证比症状更全面、更深刻、更正确地揭示疾病的本质。同一人，不同阶段，病变的部位、原因、性质以及邪正关系改变了，证也由此而变。
论治又称施治，是根据辨证的结果，确定相应的治疗方法。辨证和论治是诊治疾病过程中相互联系不可分离的两部分。辨证是决定治疗的前提和依据，论治是治疗的手段和方法。通过论治的效果可以检验辨证的正确与否。辨证论治是认识疾病和解决疾病的过程，是理论与实践相结合的体现，是理法
方药
在临床上的具体运用，是指导中医临床工作的基本原则。
院长刚开始的体质以脾胃虚寒为主，附子理中丸可以温中散寒，脾胃健运，脾主运化水湿，水湿阻络的痛风得以改善，脾健则生化之源充足，心神得养，失眠改善。再继续服用附子理中丸，出现了咽痒，咳嗽，难咳，粘液痰，体质由虚寒转寒热夹杂。从此开始维持一个多月的抗炎止咳之路，口袋中常常放着可待因缓释胶囊，阿奇霉素等，就为了避免公众场合或者开会时咳嗽不止。但是咳嗽缠缠绵绵，让陈院长陷入苦恼中。
9月2日上午，办公室同事听着院长办公室门缝里频频传出沉闷的咳声，于是推荐过来针灸康复理疗科找帮扶团驻科的陈波燕医生。特殊的病人，同样的诊疗，望闻问切，院长精神稍疲倦，无发热恶寒，咳嗽，声音沉闷，夹有痰音，容易喷嚏，稍有胸闷，大便偏软，小便调，无明显口干口苦，手脚凉，舌质红，苔白腻稍黄，脉弦滑。陈波燕初步判断有表寒，里饮，里热轻。于是便予中药处方麻杏甘石汤加减。此外，陈医生也想到了，表证当从表解，膀胱经走罐法就是一个很好的散寒解表外治法。
【中医小知识】

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拔罐具有活气血、散寒邪、止痛消肿的治疗功效。有留罐法、走罐法、闪罐法。
其中走罐法称推罐法或拉罐法。选择罐口较大、罐口壁较厚且光滑无破损的罐具，然后在要拔罐的部位，薄薄涂一层润滑剂，常用万花油或者植物油。采用闪火法或投火法将罐吸拔在皮肤上以后，手握罐底，稍倾斜罐体慢慢来回推移。方向是前、后、左、右，还可以做旋转。反复数次，直至皮肤潮红出现瘀斑。适用于身体面积大而平坦，肌肉丰厚结实的部位，如背、腰部。

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膀胱经从头走足，是人体最长的经络，行于人体背部，五脏六腑的背俞穴均在此经脉中，故可以治疗五脏六腑疾患。
罐印颜色：
1、罐印鲜红而艳：一般表示阴虚，气血两虚或阴虚火旺分页标题
2、罐印红而暗：表示血脂高，且有热邪。
3、罐印呈散在紫点状，且深浅不一：表示气滞血淤症。
4、罐印发紫并伴有斑块：一般表示寒凝血淤症。
5、罐印紫黑而暗：一般表示供血不足，行经不畅有血淤现象。
6、罐体内壁有水气：表示该部位有湿气。
7、罐印出现水泡：说明体内湿气重，如果水泡内有血水是湿热毒的反应。
8、罐印灰白，触而不温：多为虚寒或湿邪。
9、罐印表面有皮纹或微痒：表示风邪或湿症。
【拔罐注意事项】
1、过饱过饿过喝不可刮,饭后一小时刮痧、拔罐。
2、刮痧拔罐过程中不可开空调,风扇,避免空气对流。
3、刮痧拔罐结束四小时内不能冲凉,喝冷饮,两小时后冲凉要用热水。
很快，陈医生就给院长进行了膀胱经走罐法，从罐因颜色判断是有寒凝夹有血瘀。走罐结束，院长起身后顿觉整个人都轻松了，呼吸都顺畅了。下午再见院长时，院长诉中药后一身汗出，人再次轻松，咳嗽明显减少了，咳起来也清爽了，咽痒不适减少。此外，陈医生叮嘱院长注意饮食起居调节。 “鱼生痰，肉生火” ，陈医生强调院长近期需要清淡饮食，适当多晒背部，助阳散寒，可以打八段锦，健身壮体。
【咳嗽饮食禁忌】1、忌寒凉食物
中医认为“形寒饮冷则伤肺” ，也就是说寒凉的东西会损伤人体的肺脏。我们知道咳嗽与我们的肺脏息息相关，如果肺脏被寒邪所伤，咳嗽则随之而来或者使已有的咳嗽加重。另外我们中医还认为“脾为生痰之源” ，痰是由我们的脾胃功能失调而产生的，而脾胃不耐寒热，寒凉的食物会损伤脾胃，而出现了痰液的产生。
2、忌肥甘厚味
是指甜腻的精细食品（蛋糕、面包、饼干、蜜饯等）及油炸食品（薯条、炸鸡等）。甜食粘腻及油炸食品后容易化热，使痰液粘稠，不易咯出，同时甜食碍脾，而脾胃既伤，亦会助湿生痰，使咳嗽难以痊愈。
3、忌鱼腥虾蟹
我们老百姓常常说咳嗽要忌“发物” ，而这里的“发物”是指鱼虾虾等海产品
4、忌酸甜食物
中医认为“酸主收敛” ，酸食常会敛痰，使痰不易咯出，甜食会助湿生热。
5、忌补品
很多人认为反复咳嗽难愈是因为体质弱，因此会进食一些燕窝、人参蜂皇浆、人参茶等以希望能提高抵抗力，实际上是不应该服用的，补品的偏性是比较大（过热或过寒），容易损伤脾胃功能，反而加重了病症。
总之，咳嗽饮食原则：多喝水，食物以蒸煮为主，多吃新鲜的蔬菜，适当吃豆制品，少食用荤类食品。
【健身小知识】
“正气存内，邪不可干” ，八段锦功法是源于北宋的一套古老而传统的健身方法，它动作简单易行，功效显著古人把这套功法比喻为“锦” ，意为五颜六色，美而华贵！又因为功法共为八段，每段一个动作，故名为“八段锦” 。整套动作柔和连绵，滑利流畅；有松有紧，动静相兼；气机流畅，骨正筋柔，同时配合“调气、调息、调心” ，融会贯通，如行云流水，适宜人群广，老少皆宜，长期坚持祛病健身。

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为了弘扬中医传统文化，增强职工身体素质、活跃团队气氛， 8月31日下午开始，陈波燕医生带领医护同练“八段锦” 。后来院长也加入了医护八段锦行列，锻炼结束后，倍感神清气爽。

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9月3日，再见到院长时，院长诉咳嗽基本缓解七八成以上，没想到中医可以这么神奇，起效那么快，大叹：中医不是慢郎中！分页标题
【供稿】陈波燕
【审核】柴生颋
【院长|仅仅一天，症状缓解七八成，患者大叹：中医不是慢郎中！】【本期编辑】李镓洧