糖尿病|糖尿病避免意外,应做哪些准备?常见4种紧急情况,自我如何处理
一般来讲糖尿病如果血糖控制较好 , 是一种进展相对缓慢 , 并且情况稳定的疾病 , 但并不能有任何大意 , 因为如果血糖一旦有较大的变化 , 可能疾病就会进展迅速 , 甚至很快变得严重起来 。
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所以从某种意义上 , 患有糖尿病后 , 患者需要对自己的情况更用心 , 随时为糖尿病可能出现的意外做准备 。这就像生活在一座活火山旁边一样 , 要随时警惕可能出现的爆发情况 。不过跟活火山不同的是 , 你可以提前做很多准备工作 , 而且还能采取一些有效的手段来防止糖尿病的意外发生 。, 而且医生以可以提前告知患者是否可能有糖尿病意外的危险 。当然 , 最重要的是患者自身应该学习、了解如何降低糖尿病意外的风险 , 以及如何应对突发的紧急情况 。
对于刚患糖尿病而且血糖还不稳定的人 , 应该在手机中存留医护人员的联系方式 , 如果感觉有严重的不适 , 那么就应该立刻告知医护人员 , 需求帮助 。此外 , 为了避免有其他紧急情况一同出现 , 你还应该在家中或者身边留一些必要的糖尿病用品 。
都需要哪些物品呢?比如为了避免低血糖 , 应该留存一些葡萄糖或者小零食、糖果类 , 出现血糖过低的情况及时食用;血糖仪应该保持足够的电量 , 如果是装电池的 , 则需要留存备用电池;糖尿病药物 , 如果你需要用胰岛素 , 应该留存注射器、刺血针、血糖试纸 , 甚至胰岛素泵 , 来使用;需要注意的是胰岛素应该保存在冰箱里 , 如果近期家中经常停电的话 , 应该考虑其他解决方法 , 比如用冰块保存等 。
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常见的四种紧急情况:
1、高血糖症 , 出现较高的血糖
一般来说糖尿病患者很可能会经常出现偏高的血糖 , 这多数是通过血糖仪自我监测而了解的 , 那么这时候需要糖尿病患者通过运动或者少量服药来控制 , 如果是饭后出现的高血糖 , 那么下次进食应该考虑更换食物或者减少进食量来控制 。但如果出现了非常高的血糖情况 , 则要首先了解原因 , 比如是否进食过多?是否忘记服药或者注射胰岛素?或者说是否有感染其他疾病的情况?或是受到了创伤、进行了手术等等 , 这些情况都有可能出现极高的血糖 , 了解原因后 , 应该尽快对症治疗 , 避免高血糖持续 , 因为长时间处于极高的血糖下 , 可能会损伤人体器官或者导致患者昏迷 。
自我应该如何处理呢?
如果自己出现了极高的血糖 , 那么应该更加频繁的监测血糖指标 , 不能感觉到不适后再检查 , 而是应该考虑定时检查 。而且 , 如果持续存在高血糖 , 那么首先要考虑多饮水 , 因为持续的高血糖会有导致人体脱水的危险 , 因为高血糖情况下 , 人体会尝试通过排尿来消除体内多余的糖分 。此外 , 作为患者应该了解人体处于高血糖水平时 , 会有哪些症状 , 虽然有些患者可能没有任何症状 , 但大多数人或多或少会出现一些征兆:异常的口干口渴 , 不明原因;尿频;视物模糊;疲惫无力 , 走路抬不动脚;身体异常消瘦;食欲增加等 。
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当血糖上升到一个非常危险的水平 , 比如血糖超过了16mmol/L以上 , 有些患者就可能会呼吸困难 , 站立时头晕 , 体重迅速减轻 , 极度嗜睡或神志不清 , 甚至失去知觉 。如果你察觉到自己的血糖水平过高或发现上述症状 , 请马上给医生电话 , 或者及时去医院 。分页标题
预防高血糖 , 首先要遵循合理的饮食计划 , 并按照医生的要求服用药物、注射胰岛素 , 这样一般都可以大大降低高血糖的风险 , 如果血糖依然难以控制 , 应该考虑入院治疗 , 在医院接受全方位的血糖控制 , 避免持续升高 。
2、糖尿病酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒是由胰岛素过少引起的 , 可能危及生命的一种急性疾病 。我们都知道人体利用糖分作为能量消耗 , 但如果没有胰岛素的帮助 , 那么人体就无法利用这些能量 。由于缺乏能量 , 人体有没有胰岛素能够利用 , 那么只能通过消耗脂肪来获取能量 , 不过这并不是正常的途径 , 只是权宜之计而已 。当脂肪分解转化为能量时 , 脂肪分解的产物就是一种酸性的代谢产物 , 叫做酮 , 也叫酮体 。当脂肪分解过多 , 酮体在人的血液中聚集的越来越多后 , 那么就形成了一种疾病 , 也就是糖尿病酮症酸中毒 , 这时候的糖尿病患者会面临生命危险 。
1型糖尿病患者很容易患酮症酸中毒 , 因为他们无法自行产生胰岛素 。当然并不是说2型糖尿病患者会平安无事 , 极少数情况下 , 不能产生足够胰岛素的2型糖尿病患者也会出现这种情况 。
那么 , 自己应该如何处理呢?
美国糖尿病协会建议 , 在血糖超过13.3mmol/L时 , 应测试尿液中是否含有酮体 , 当然也可以进行自我监测 。一般来说2型糖尿病患者不用专门监测酮体 , 但如果本身胰岛功能受损严重 , 分泌胰岛素较少 , 则也应该定期监测酮体 。
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此外 , 酮症酸中毒一般会有以下一些征兆 , 了解能够尽早发现:非肠胃因素导致的恶心和呕吐;呼吸深沉;心跳加快;呼吸时有水果味或者烂苹果味;腹部压痛;思维混乱等等 , 如果酮体水平很高或有酮症酸中毒的症状 , 请立即致电医生或拨打急救电话 。
大多数患者可以按照指示服用胰岛素来避免酮症酸中毒 。即使食欲不好 , 也要有足够的能量摄入 , 也就是不能不吃主食 , 这一点很重要 。
3、低血糖情况
通过某些药物或者胰岛素治疗糖尿病的患者 , 可能会遇到低血糖的情况 , 对于糖尿病患者来说血糖低于3.9mmol/L就表明血糖偏低 。这种情况往往综合性因素 , 比如服用药物或者注射胰岛素较多 , 饮食比较少 , 运动比较多 , 或者摄入大量酒精的时候 , 都是有可能出现低血糖的 。低血糖症通常不会致命 , 但会导致意识突然丧失 , 如果此时患者正好在做较为危险的事情 , 比如爬楼梯或在高速公路上开车 , 那么后果可想而知 。
如何处理?
如果患者使用胰岛素或药物来控制血糖 , 那么就必须定时检查血糖水平 , 并且多跟医生沟通 , 了解在哪些特定的情况下 , 血糖会出现较低的水平 。此外 , 低血糖出现时 , 患者一般都有较明显的症状:比如会感到饥饿或身体摇晃不稳;心脏可跳动;可能开始出汗或发抖;如果患者的糖水平进一步下降 , 人们可能会变得困惑 , 虚弱 , 迷失方向和好斗 , 而且可能随时会晕倒 。
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如果自己没有其他疾病的话 , 出现以上的情况 , 应该自己进行一些处理 , 自己随身带的一些糖果、小零食就可以派上用场 , 但切勿吃的太多 , 一般也就是2-3块糖果 , 3-4块小饼干或者半杯果汁即可 , 如果自己依然没有恢复 , 那么就应该求助身边的人 , 及时去医院 。
如果因血糖过低而运动 , 那么肯定是无法进食糖果的 , 必须注射胰高血糖素 , 胰高血糖素是一种会迅速升高血糖的激素 。糖尿病患者如果经常出现严重低血糖的话 , 可以自己携带 , 但外出不应该只有自己 , 而是最好跟懂得注射的人一起外出 。分页标题
平时预防 , 需要按照医生的处方服用药物或者注射胰岛素;坚持合理的饮食计划 , 即使自己不愿吃饭也要适当进食;平时要适度饮酒;如果经常运动 , 虽然是个好的习惯 , 但为了避免运动导致的低血糖 , 也要咨询医生或者运动教练 , 让运动和饮食结合 , 才能避免血糖过低 。
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4、创伤
对于大多数人来说 , 手脚出现创伤、割伤 , 起泡或溃疡似乎并不是什么大事 , 但是 , 如果有较严重的糖尿病 , 那么脚部血液循环减慢或造成了神经损伤 , 看似微不足道的损伤很快就可能会变得严重 。如果不及时治疗 , 可能会导致感染 , 在某些情况下病情发展 , 最终不得不截肢 。
患者自己如何处理?
首先应该询问医生自己是否有出现创伤不好愈合的风险 , 如果有 , 那么每天检查四肢末端 , 尤其是脚部是否有水泡 , 割伤 , 擦伤和疮疡 , 如果发现红色或发炎的创伤 , 要立即咨询医生 。
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【糖尿病|糖尿病避免意外,应做哪些准备?常见4种紧急情况,自我如何处理】为了避免出现不必要的伤口 , 糖尿病患者随时穿着合身的鞋子和干净的袜子来保护自己的脚 , 即使在室内光脚也可能是自找麻烦 , 因为一旦脚步碰到家具或者墙壁都可能导致伤口 。此外 , 每天都要洗脚 , 并每周仔细修剪脚趾甲一次 。最重要的是 , 设法控制血糖 , 避免糖尿病病情的进展 。如果可以使血糖保持在正常水平 , 那么脚可能不会受到神经损伤或血液循环不良的困扰 , 轻伤也不大可能成为大问题 。
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