肿瘤|提醒:发生脑转移时,病人会有4个变化,多留意

“我们一直按时吃药 , 不抽烟不喝酒 , 怎么才出院一年就脑转移了?是不是医生你没手术没切干净?”面对老伴的病情恶化 , 张阿姨对医生提出了质疑 。
“脑转移的原因有很多 , 具体的转移原因也没法跟你讲明白 , 但现在检查结果显示 , 确实是脑转移了 , 病人也出现了脑转移的症状 。”
这段话并不能安抚张阿姨的情绪 , 为了老伴的性命 , 她也只能被迫再次接受治疗 。
脑转移简直是肺癌患者的噩梦 , 一旦发生脑转移 , 患者的生存时间就会大打折扣 。
【肿瘤|提醒:发生脑转移时,病人会有4个变化,多留意】但值得庆幸的是 , 随着医学技术的发展 , 科学家逐渐找到了对付脑转移的方法 。

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为什么癌细胞常出现脑转移?
肿瘤转移可以说是它的特性 , 据调查发现:将近20%的癌症患者肿瘤细胞最终扩散至脑部形成脑转移癌 。像肺癌、乳腺癌、黑色素瘤、结肠癌和肾癌等癌症 , 就很容易出现脑转移 , 其中肺癌患者出现脑转移的比例最高 , 占了将近一半 , 尤其是小细胞肺癌存活2年以上的患者(发病几率为60%-80%) , 将近15%的患者第一表现就是脑转移 。
而肿瘤一旦发生转移 , 是十分凶险的 , 超过90%的癌症患者就是因为肿瘤转移致死 , 所以 , 一定要引起重视 , 做好防患 , 尤其是脑转移 。

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脑转移的症状知多点
不少肺癌患者都会出现脑转移的情况 , 其表现症状与转移瘤的位置、大小、数量有关 , 如:当颅内压增高或者脑水肿时 , 可导致头痛 , 一般在早晨或者休息的时候比较严重 , 多伴有恶心呕吐等症状;颅内压升高 , 还会致使眼球静脉血回流不畅 , 导致淤血水肿 , 损伤眼底视网膜上的视觉细胞 , 致视力下降;而当脑转移灶或水肿侵犯/压迫视语言中枢时 , 还会导致语言障碍;不少人还会有呕吐的表现 , 多呈喷射状 , 主要由于颅内压升高 , 延髓呼吸中枢受到刺激引起 。
此外 , 一些患者还可出现精神异常、幻嗅、偏瘫或踉跄步态等不典型症状 。
当出现上述症状 , 多半就是脑转移了 , 这时可进行CT、MRI(磁共振)等影像学检查 , 再结合临床症状 , 基本就可做出明确诊断 。一旦确诊 , 及时治疗 。

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好消息 :脑转移有了新疗法
靶向药 , 给E肺癌脑转移患者带来转机
过去 , 肺癌脑转移的治疗效果并不乐观 , 而随着靶向药的出现 , 肺癌晚期难治的难题也得到了有效的解决 , 给大家介绍3个比较常用的靶向药:
厄洛替尼(第一代EGFR抑制剂):有着很好的控制脑转移的能力 , 临床试验中 , 其作为二线治疗无症状的肺癌脑转移患者 , 脑内无进展生存期为10.13个月 , 中位生存期为18.9个月 。
奥希替尼(第三代EGFR抑制剂):效果更好 , 对于第一代EGFR抑制剂治疗后耐药进展 , 伴有EGFR T790M突变的肺癌脑转移患者 , 其可以有效延长无进展生存期为8.5个月 , 而化疗仅有4.2个月 。
阿来替尼:对于初治的ALK+肺癌患者 , 直接使用阿来替尼单药治疗的中位无进展生存期高达34.8个月 , 是传统药物克唑替尼的三倍多(10.9个月) 。同时 , 它还大大的降低了脑转移的发生率 , 究其原因 , 主要是因为它的入脑能力非常强 , 临床前数据显示 , 阿来替尼的血脑屏障透过率最高超过90% 。分页标题
由于每个人的病情都不一样 , 所以具体如何使用、搭配还需因人而异 。但是 , 不管是哪种情况 , 相信未来 , 还会有更多的新的靶向药出现 , 帮助到更多的肺癌脑转移患者 。

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PD-1联合疗法治疗黑色素瘤脑转移的最新成果
恶性黑色素瘤晚期时 , 大约有1/4的患者会出现脑转移 , 而脑转移的患者预后非常差 , 一般生存期仅4个月左右 。更雪上加霜的是 , 在过去由于一些原因 , 一些药物研究总是自动排除脑转移患者 。
而此次最新研究发现:黑色素瘤脑转移患者通过规范使用Nivolumab单药或与Ipilimumab联合治疗可起到一个较为理想的效果 , 而且 , 对于治疗前期采用联合治疗方案(队列A)还会产生长期持续的缓解 。所以 , 非常适用于脑转移且无症状、未接受过治疗的黑色素瘤患者 。
该研究负责人还建议将其考虑作为一线治疗方案进行推广 , 相信可以很好的帮到黑色素瘤脑转移患者 。

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如何预防脑转移?
想要预防脑肿瘤转移 , 最好的办法就是有效治疗原发肿瘤 , 因为当治疗方式不当或者无效治疗是导致原发肿瘤转移的源头 , 源头解决了 , 自然也就减少转移的可能 。
同时 , 前期治疗后 , 不要以为就此完事 , 还要定期其医院复查 , 尤其是对于容易发生转移的部分进行检查 , 以便于有问题可以及时解决 。
此外 , 平时还要做好生活方面的护理 , 包括饮食、生活习惯、心态方面 , 提升免疫力 , 抗癌力 , 这样对预防肿瘤转移也是有帮助的 。
总结:肿瘤患者出现脑转移后 , 是非常危险的 , 所以 , 一定要引起重视 , 做好预防 , 而一定出现脑转移 , 及时治疗是关键 , 千万不要轻易放弃 , 觉得肿瘤一旦脑转移就只能等死 , 这是错误的想法 , 脑转移只要通过积极治疗 , 也是可以有效延长生存时间 , 提高生存质量的 , 所以 , 不必过于悲观 。