|面世63年的二甲双胍，继降糖、抗衰老，科学家又发现它有新作用

二甲双胍，自面世以来，一直是降糖“明星药” ，同时，它也是唯一可用于儿童2型糖尿病的口服降糖药，地位可见不一般。
但近年来，科学家逐渐发现，降糖并不是二甲双胍的全部作用，在抗癌这个领域，它或许也能发挥出惊人作用。
面世63年，二甲双胍凭什么成为降糖“明星”？
上世纪的1957年，二甲双胍首次开始了临床上的使用。仅仅用了三年左右的时间，到了六十年代，它就成为了治疗糖尿病的中坚药物。尤其是针对二型糖尿病，它的降血糖效果十分突出，同时对于心血管又有非常好的保护作用。所以它逐渐成为世界各国治疗糖尿病的基础用药，疗效好、价格低、副作用小是它的三大特点。

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此外，它也是治疗儿童二型糖尿病的唯一用药。 2008年，美国糖尿病学会又发现，二甲双胍还可以用于糖尿病的高风险人群，尤其是60岁以后的肥胖老年人群。
二甲双胍作用于体内的多个靶位，从而增强了胰岛素的敏感性，抑制了肝糖的产生以及输出，从而来达到降血糖的目的。当然，它也会存在一些不良反应，比如呕吐、腹泻、恶心、厌食等，但是发生率很低，即便有的人出现了副反应，在服药期间症状也会自行消失。
所以，这些良好的因素叠加在一起，才使得这半个多世纪以来，它一直活跃在治疗糖尿病的临床上。
抗癌，真的是二甲双胍“附加价值”？
还在2005年的时候，苏格兰的研究人员无意发现，服用二甲双胍的糖尿病患者，癌症的患病风险比较低。如此一来，有关二甲双胍和癌症之间的关系，也成了各国争相研究的对象。有关二甲双胍抗癌的多种研究，基本上都还集中于体外实验以及少量的临床试验阶段。
《英国癌症杂志》在去年刊登一项研究显示，二甲双胍对于治疗乳腺癌有一定的效果。研究人员找了36名原发性乳腺癌患者，而后让患者服用二甲双胍，研究发现，二甲双胍能够耗尽癌细胞的主要能量来源三磷酸腺苷，换句话说就是，二甲双胍能够将癌细胞饿死。
除了应对乳腺癌之外，二甲双胍对于肠癌也有治疗效果。日本进行的一项研究显示，患者连续服用一个月的二甲双胍，病灶明显出现了缩小。我国中山医学院的科研人员，分析了数千名晚期肠癌的治疗数据发现，那些携带了KRAS突变的晚期肠癌患者，服用二甲双胍的患者，总生存率延长了37.8个月。当然，这部分患者不太可能是专门服用这个药，多数患者本身有糖尿病基础病。

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这不，墨西哥的科研人员也没闲着，国立癌症研究所在临床二期的试验中发现，有EGFR突变的晚期肺腺癌患者，使用二甲双胍和靶向药一起进行治疗的话，患者的生存率可以增长到14个月。
从阻断癌细胞的能量来源，再到抑制癌细胞的活性，激活AMPK/mTOR途径，抑制线粒体活性，限制核孔分子运输等，有关二甲双胍的抗癌机制的研究一直在进行。但研究成果并等于实际的临床效果。
我们离吃二甲双胍防癌还有多远？
目前的研究很多，但也有很多研究处于终止的状态。比如一项针对乳腺癌的临床试验，几年时间过去了都没有招到入组的患者。这些研究本身能够证明二甲双胍的效果，但是这种证明的作用又是相对有限的。
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毕竟，试验模拟的环境是倾向于凸显药物作用一面的，而真正的临床使用，本身面临的情况又是多变的。所以，希望尽快能吃二甲双胍抗癌防癌的人，还是不要抱太大的希望了。除非有突破性的进展，否则药物的研究步骤，还是这样一步一步缓慢在推进。等它真正进入抗癌临床的那一天，还不知道是什么时候，这也正是科研的艰难和长路漫漫。分页标题
参考资料：
[1]《神药二甲双胍抗癌再添新研究证据》北京大学肿瘤医院 2020.6.17
[2]《二甲双胍抗肿瘤机制的研究进展》医药导报 2017.1.29
[3]《二甲双胍怎么吃疗效更好？为您详解专家共识》健康时报网 2019.4.19
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