乐普医生|心梗，让72岁父亲和45岁儿子成病友，心脏不好真的遗传吗？

同一个病房看到父子俩，一般都是儿子照顾父亲，但是有一对父子，却是一起住院了，而且都是因为心梗！

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10多天前， 72岁的老张大爷因急性心梗入院，经过医生的努力转危为安，病情平稳，转入病房治疗。照顾张大爷的是他45岁的儿子，但是这边张大爷还没出院，张大爷的儿子又出事了…..
也许是这几天伺候老爸太辛苦了，经常在医院陪床也休息不好的张先生突感恶心，上腹胀痛、胸口明显的喘不过气来，突发的不适感让张先生赶紧坐下休息，过了好一会儿症状还不见好转，额头上的冷汗可让老爷子开始担心，于是按铃叫护士来瞅瞅儿子到底怎么了。这一看不要紧，让原本来医院照顾病人的张先生和父亲成了病友… ，张先生同其父亲患同一个疾病就是急性心梗。
看到这里，可能有人会疑惑，爷俩同患一种病，难道心梗遗传吗？我们继续往下看。
01、心血管疾病大部分不遗传， 但是有遗传倾向
张先生是不是遗传了张老爷子的心梗？特别是父母有心脏类疾病，自己也会遗传这些疾病呢？
其实不用太过于担心，大部分心脏病不是遗传病。心脏病有很多种类，如心肌病、心律失常、动脉粥样硬化、先天性心脏病、心肌梗死、冠心病等等。除了部分心肌病如肥厚型心肌病为常染色体显性遗传，具有遗传特异性，其他心脏类疾病没有明显的遗传特异，但是在医学中是有遗传倾向的。

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02、遗传倾向是什么？
随着基因技术的发展，发现人群中有8%的个体为冠心病的高危人群（其基因有致病倾向），发病风险是一般人群的3倍。也有研究指出，与无家族史者比较，心脏性猝死患者一级亲属的发病风险增加了2.2倍。心梗的相对危险性随着家族中有心梗病史人数的增加而增高，家族中有一个亲属患心梗的，其心梗风险增加为2.04倍，而两个或两个以上亲属患心梗的风险增加3.18倍。
所以家族中有心血管疾病的患者，平时一定要注意自己的身体健康，因为你属于心血管高发人群。

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03、为何儿子45岁就发病？
72岁的张大爷，由于身体机能的退化与基础疾病的影响，发生心梗尚可接受，但是45岁的年龄发生心梗还是较早。统计数据显示，我国青年人急性心肌梗死的发病率占全部冠心病病人总数的3%～10% ，近年来，发病率有所升高， 45岁以下急性心肌梗死占全部急性心肌梗死患者的16% 。

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心梗过早“找上门”的最主要原因还是在于生活方式的不健康。而研究表明，如果能坚持控制体重、适度身体活动、合理膳食等健康生活方式，将可减少17%的心血管病发病。对于家族中有心血管患者的中青年人，特别要注意：
1．限制钠盐摄入减少膳食钠盐的摄入不仅可预防高血压，也是降低心血管病发病和死亡风险的重要手段。
2．膳食营养建议合理的膳食习惯有助于预防心血管病，应注意日常饮食中食物品种的多样性，多吃蔬菜水果、奶类、大豆等，适量吃动物性食物，控制盐、油、糖的摄入量。
3. 增加身体活动缺乏身体活动已成为我国心血管病死亡和疾病负担的主要危险因素之一。推荐健康成年人每周至少150 min中等强度有氧身体活动，或每周至少75 min高强度有氧身体活动，或相等量的两种强度活动的组合。分页标题
4. 限制饮酒为维护和促进个人的整体健康水平，对于饮酒者应严格限制酒精摄入量在每周≤100g 。

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像张家父子这样同住一病房的例子可能比较少见，但是生活中我们对于家族性罹患心血管疾病的例子却是常见的，同一个家庭，有着相似的生活习惯、饮食习惯，虽然这不是一种遗传病，但是可能大家存在同样的危险因素，也就让疾病更容易找上一家人，心血管疾病患者、家属都应该多注意。
参考资料：
中国心血管病风险评估和管理指南编写联合委员会.中国心血管病风险评估和管理指南[J].中国循环杂志,2019,34(1):4-28
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