|孕妇下腹痛,当心阑尾炎!
很多人可能会疑虑 , 孕妇大多都是静养 , 没有剧烈的运动 , 饮食也会比较注意 , 怎么就会得了阑尾炎呢?今天小编就来为大家解答这个疑虑!
从字面上来讲妊娠合并阑尾炎就是怀孕期间患了阑尾炎 , 这是比较常见的妊娠期外科疾病 , 而且在妊娠的各个时期均可发生 , 但以妊娠前6个月居多 。
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【|孕妇下腹痛,当心阑尾炎!】
妊娠期间 , 随着子宫的增大 , 盲肠和阑尾向上向外移位 , 临床表现不典型 , 常因延误诊疗发生坏疽和穿孔 。 另外 , 因增大的子宫把大网膜向上推 , 不能包围感染病源 , 炎症不易局限而扩散、造成广泛性腹膜炎 。 当炎症波及子宫浆膜层时 , 可刺激子宫收缩 , 导致流产或早产亦或刺激子宫强直性收缩 , 导致胎儿缺氧而死亡 , 所以早期诊断和及时处理对预后有重要影响 。
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妊娠合并急性阑尾炎的特点:
阑尾炎压痛点上移:由于妊娠子宫的逐渐增大 , 阑尾的位置逐渐上移 , 阑尾炎时压痛点亦随妊娠月份的增加而上升 , 所以阑尾炎压痛点不固定、不典型 。
腹部触痛不明显:妊娠早晚期合并急性阑尾炎时 , 腹部触痛与非妊娠期阑尾炎基本相同 , 妊娠中晚期合并急性阑尾炎时 , 前腹壁触痛不明显 , 而腰部可有明显压痛 。
腹壁无肌紧张和反跳痛:妊娠期妇女腹壁变薄 , 腹肌松弛 , 若有阑尾穿孔并发腹膜炎时 , 腹部两侧可有压痛 。
感染扩散迅速:妊娠期合并阑尾炎发生穿孔后不易局限化 , 除了可引起弥漫性腹膜炎外 , 还可能发生膈下脓肿 , 若感染侵入子宫还会引起流产、早产、死胎 , 甚至危及孕妇生命 。
容易误诊误治:由于发病临床症状不典型 , 容易对阑尾炎的诊断造成困难 。
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妊娠期合并急性阑尾炎的手术治疗
1、妊娠早期(1-3个月) , 此时不论临床表现如何 , 建议手术治疗 。
2、妊娠中期(4-6个月) , 一般此阶段可采用非手术治疗 , 不过此时手术治疗的安全系数仍很大 , 可根据病情的轻重必要时给予手术治疗 。
3、妊娠晚期 , 建议此期给予手术治疗 。 即使因手术刺激引起早产 , 绝大多数婴儿能存活 , 手术对孕妇的影响也不大 。
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