健康科普胡医生|不分餐就是裸奔？感染这个细菌患胃癌的危险性有多大？

张文宏教授曾出金句：我见不得混在一块的吃法，一起吃饭用一个筷子夹菜、喝酒，你看到的是杯子、筷子，我看到的全是病菌。
他表示，从流行病学角度来看，分餐制的意义是非常重要的。不是说吃中餐都是“伙”在一块吃的，中餐也分餐，就看如何看待这个事情。无论在家庭还是在外，分餐制对阻挡疾病的传播有着非常重要的意义。

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一、为何分餐制的意义非常重要？
在农村，我们以前经常见到大人用自己的牙齿咬碎食物，再喂给孩子的。现代人们似乎更依恋合餐制，毕竟历史太长了，而且又兴起于富裕的唐代，早已经成为生活的重要组成部分。
譬如重庆老油火锅，众人吃剩的汤菜可以不要，火锅的底油不能丢，如此反复使用下去。实在是合餐制的极致形式。
在医院，我们看到了很多幽门螺杆菌感染的病人，以及幽门螺旋杆菌感染导致出现胃炎、胃溃疡甚至胃癌等问题的病人。

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在给他们治疗建议时，我会提醒他们：记得分餐。
以幽门螺旋杆菌为例。主要是通过口---口传播。而聚餐是一个为传播幽门螺旋杆菌创造了很好的条件。
中国人喜欢聚餐，在夹菜的过程中，会导致一些病菌的传播。
比如有幽门螺旋杆菌感染的病人，用自己的筷子夹菜，筷子上会有他的口水，口水中病菌会留在夹的菜上，所以一个病人可以传染几个人，甚至十几个人。
根据世界卫生组织报告，幽门螺杆菌是世界上人群感染率最高的细菌之一，我国幽门螺杆菌感染率约60% 。我国是胃癌高发国，全球约一半的胃癌新增和死亡患者发生在中国。
超过90%的十二指肠溃疡和80%左右的胃溃疡都是由幽门螺杆菌感染所导致的，幽门螺杆菌感染者患胃癌的危险性与正常人群相比可增加4-6倍左右。

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二、幽门螺杆菌感染后会有哪些症状？
人体感染幽门螺杆菌后，大多数情况下，病菌会长期潜伏在胃内，但大多数人浑然不觉，无任何症状，有少数患者会出现消化不良的症状，如：上腹部不适、隐痛，腹胀、嗳气，反酸、烧心、恶心、呕吐、口腔异味等，病程缓慢，但是容易反复发作。

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三、幽门螺杆菌怎样检查？
目前体检检测幽门螺旋杆菌的方法主要有两种，一是血清幽门螺旋杆菌抗体检测，二是进行碳13、碳14呼气试验。
1) 13碳、14碳尿素呼气试验
13碳和14碳尿素呼气试验检查方式很简单，吹口气就能完成。且不受Hp在胃内灶性分布的特性，是最受推荐的一种检测幽门螺杆菌的方法，尤其是根除治疗后复查的首选。
2) 抗体检测
也就是抽血检查血液中是否有幽门螺杆菌抗体。但不能用于根除治疗后复查。限于一些特定情况(如消化性溃疡出血、胃MALT淋巴瘤和严重胃黏膜萎缩)等。

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四、发现幽门螺杆菌抗体阳性就是感染者吗？
血清学试验检测幽门螺杆菌抗体阳性不一定是现症感染，需进一步检测碳13、碳14呼气试验确诊是否现症感染。这是由于感染幽门螺旋杆菌后人体内产生的抗体会在血清内存在一定时间，所以已根除幽门螺杆菌者体检查血清幽门螺旋杆菌抗体仍可以为阳性，不代表目前幽门螺杆菌感染。分页标题
五、 13碳、14碳尿素呼气试验阴性就是没有问题吗？
近期内使用抗生素、铋剂、质子泵抑制剂、H2受体阻滞剂、部分中药(如黄连、大黄等)对幽门螺杆菌的检测有明显的影响，可造成假阴性的结果，建议您在检测幽门螺杆菌前停服上述药物。体检发现幽门螺杆菌感染者是否需要根除治疗，请咨询专科医师。

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六、预防幽门螺杆菌感染及复发的根本办法是改善整个社会的生活及卫生条件，但这是一个漫长的过程。目前个人能做的，主要有几点：
1、采用分餐制或用公筷；
2、家人间也要注意避免互相夹菜，以免幽门螺杆菌互相传染；
3、大人不要把食物嚼了或咬下来再喂孩子；
4、使用高温消毒功能的碗柜，或者洗碗时放在锅里用开水煮一会儿。

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七、基于我国感染者人口众多、医疗水平和药物使用的地域差异明显，专家建议以下4类人群对幽门螺杆菌进行根治：
患有消化性溃疡的人群；
慢性胃炎有胃癌家族史的人群；
胃癌术后的人群及其一级家属；
患有胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的患者。

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添加一双公筷，保护自己也保护他人，倡导吃饭新风尚、健康好习惯！
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