健识局|河北率先发文:原医保增补的乙类药品2022年底前全部调出


作者:小米
来源:健识局(jianshiju01)
全文1093字 , 阅读需3分钟
8月11日 , 河北省委、省政府出台《关于深化医疗保障制度改革的实施意见》 , 提出加快建成覆盖全民、城乡统筹、权责清晰、保障适度、可持续的多层次医疗保障体系 , 尽力而为、量力而行 , 推进医疗保障和医药服务高质量协同发展 。
河北也是继国务院印发《关于深化医疗保障制度改革的实施意见》后 , 全国率先发文落实跟进的省份 。
《意见》要求 , 到2025年 , 基本完成待遇保障、筹资运行、医保支付、基金监管等重要机制和医药服务供给、医保管理服务等关键领域的改革任务 , 医疗保障制度更加成熟定型 。
到2030年 , 全面建成以基本医疗保险为主体 , 医疗救助为托底 , 补充医疗保险、商业健康保险、慈善捐赠、医疗互助共同发展的医疗保障体系 , 实现更好保障病有所医的目标 。
值得注意的是 , 此次《意见》明确 , 严格执行国家医保药品目录 , 各地不得自行制定目录或调整医保用药限定支付范围 。 2022年年底前 , 将河北省原调增的乙类药品全部调出 。
据健识局的不完全统计 , 截至目前已有至少北京、上海、天津、重庆、河北、安徽、云南等18省市发文明确地方医保目录药品清出的时间表 , 超过2000个品种已经被清出目录 。
业内保守估计 , 此番政策的调整将有大批年销售超十亿的品种被踢出医保目录 , 无疑这将给医药行业带来颠覆性改变 。

健识局|河北率先发文:原医保增补的乙类药品2022年底前全部调出
本文插图
图/ 视觉中国
事实上 , 统一医保药品支付范围 , 建立谈判药品落实情况监测机制 , 以达到控制政策范围外费用占比 , 逐步缩小实际支付比例和政策范围内支付比例的差距的改革目标 , 国家医保局制定了各省增补品种三年消化方案 , 即未来3年内按照4:4:2比例逐步消化 。
按照国家医保局的统一部署 , 今年6月30前 , 各省将要接受第一阶段的成果验收——将把40%省级增补品种消(剔)化(除) 。
业内普遍认为 , 对于地方增补品种全面清退 , 原则上不得自行制定或用变通的方法增加目录内药品 , 是降低了药企权力寻租的空间 , 让市场的竞争更加公开、透明 。
不可否认的是 , 在地方医保目录调整后 , 临床滥用明显、价格较高、部分辅助用药品种或首先受到影响 。
此前 , 曾有分析人士指出 , 仅国家和地方重点监控目录合计加起来 , 三年内医保资金可以腾出的空间或将超过500亿元 。
随着清理地方医保目录增补品种的大幕拉开 , 今后医药市场的格局必将有所变化 , 而对于一些医药代表来说 , 也或将面临着转型或转岗的问题 。
对此 , 有分析人士指出 , 相关药企应积极调整营销策略 , 如加快推进一致性评价或专注于研发创新 , 在有潜力的品种上做足文章等 , 才能在未来的市场上胜出 。
同时 , 医药代表也只有不断努力提高自己的能力 , 才能做到未雨绸缪 , 应对任何挑战 。
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