癌症肿瘤|光看CT图像，不小心就会漏诊这个肿瘤 |肿瘤|

【癌症肿瘤|光看CT图像，不小心就会漏诊这个肿瘤】病史：患者，女， 67岁， “间断头晕一个月”入院。
CT图像

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CT平扫：左侧颞顶交界区稍高密度结节影，直径约13㎜， CT值约43HU,邻近颅骨增厚。
MRI图像

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MR:左侧颞顶交界区可见类圆形等TI等T2信号，信号均匀，边界清楚，增强扫描可见明显强化，宽基底与硬脑膜相连，周围可见薄层脑脊液，肿瘤相连脑膜可见强化脑膜尾征。
病理：脑膜瘤（WHO1级）
概述：脑膜瘤为最常见的脑膜起源的肿瘤，发病率仅次于胶质瘤，源于蛛网膜粒帽细胞，与硬脑膜相连，多见于成人。临床上肿瘤生长缓慢，颅内压增高症状与局限性体征出现较晚，程度较轻。
影像特征：肿瘤以宽基底靠近颅骨或者硬脑膜。可有颅骨的增厚、破坏、变薄等脑外肿瘤的征象，大多数发生在幕上，极少肿瘤亦位于脑室内。
CT：平扫大部分呈略高密度，边界清楚，部分肿瘤有瘤周水肿，瘤内钙化占20%--25% ，出血、坏死、囊变少见，增强扫描为均匀一致显著强化。
MRI：平扫多数在T1WI上呈等信号，少数呈低信号， T2WI上为等、低、高信号。瘤内信号不均匀，与肿瘤内血管、钙化、纤维分隔、囊变、砂粒体有关；T1WI上，脑膜瘤周围低信号环， T2WI上呈高信号，介于肿瘤与水肿之间，称为假包膜，它是由肿瘤周围的小血管、薄层脑脊液、神经胶质及萎缩的皮质构成。增强后肿瘤多呈均匀明显强化，其中60%肿瘤邻近脑膜发生增厚并明显强化，称为脑膜尾征。
鉴别诊断：
（1）脑凸面和大脑镰：转移瘤、间变性星形细胞瘤
（2）鞍区和颅前窝脑膜瘤：垂体瘤，颅咽管瘤
（3）颅中窝：神经鞘瘤
（4）颅后窝：听神经瘤