小儿健康|小儿脑瘫早期诊断难点是什么「康复课堂」 |脑瘫|

脑瘫早期诊断的难点是什么？
脑瘫早期诊断指出生后6个月的诊断，而把生后3个月的诊断为超早期诊断，脑瘫早期症状都不很明显，超早期者就更没有特定表现。其早期诊断的难点有：
(1) 脑瘫轻、中、重度差别较大；
(2) 分型多样化；
(3)一个儿童可合并多种类型，同一类型在不同儿童表现亦不同；
(4)脑瘫由于智能障碍程度不同，异常表现也有所不同；
(5)脑瘫异常表现随年龄不同而表现不同；
(6)个别脑瘫症状自行消失；
(7)有时脑瘫儿童的异常姿势在个别正常儿童中也可出现。

本文插图
脑瘫早期诊断的意义是什么？
早期诊断的意义主要在于能使儿童肢体运动障碍得到早期矫治，早治之所以重要，是因为小儿是生长发育中的机体，脑组织在出生时尚末发育成熟，大脑皮质较薄，细胞分化较差，神经髓鞘未完全形成。 3岁时神经细胞才基本分化完成，神经纤维至4岁时才完成髓鞘化。运动发育由上而下，先抬头挺胸，而后可两手取物、坐、站、走，动作由不协调到协调，由粗到细。

本文插图
(1)生后6个月内大脑处于迅速生长发育阶段，神经细胞数目增加不多，主要是体积增大，树突增多、加长以及神经髓鞘形成和发育，而脑损伤也处于初期阶段，异常姿势和运动还未固定化，治疗后运动障碍较易恢复。
(2)对于未成熟脑，给予足够的运动及感觉刺激后可促进脑细胞的发育和髓鞘形成。
(3)早期矫治对预防由于姿势及运动异常引发的继发性损害(关节挛缩、肢体变形)有益。

本文插图
【小儿健康|小儿脑瘫早期诊断难点是什么「康复课堂」】在常接触的脑瘫儿童中，很多未能得到早期诊断。其诊断困难的原因，可能与以下因素有关：脑瘫临床类型比较多，症状、体征表现复杂，而且有些儿童同时合并几种类型，更增加了诊断困难。另外，即使是同一类型，不同年龄其表现也有所不同。