Array|多年“类风湿关节炎”招来贫血，如何处理？ Array|Array|Arra

很多类风湿关节炎患者常常觉得疲倦，伴有头昏、心脏不舒服、睡眠不佳、食欲不好等症状，检查发现存在贫血症状，进一步检查发现， C反应蛋白和血沉升高，促红细胞生成素（EPO）减少，在排除了缺铁性贫血后，诊断患有慢性病性贫血， “罪魁祸首”是类风湿关节炎。
有些贫血，因慢性病而致
【Array|多年“类风湿关节炎”招来贫血，如何处理？】顾名思义， “慢性病性贫血”是继发于各种慢性疾病的贫血，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征等自身免疫性疾病，或者结核、长期尿路感染、骨髓炎等慢性感染，以及各种恶性肿瘤，等等。也就是说，许多慢性疾病都会导致贫血。类风湿关节炎是一种常见的自身免疫性疾病，好发于中青年女性，除关节症状外，还可以影响其他脏器功能，贫血就是其中很常见的一种并发症。

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纠正贫血，治疗原发病最关键
慢性病性贫血的特征是轻度或中度贫血，血清铁和总铁结合力下降，但血清铁蛋白升高。贫血的严重性大致与原发病的严重性成正比，即原发病越严重，贫血越严重，原发病控制好了，贫血就会好转。所以治疗慢性病性贫血，最关键的是治疗原发病。
慢性病患者，也可能存在铁缺乏
在炎症因子的剌激下，慢性病性贫血患者血清铁蛋白水平往往偏高。因此，如果化验显示血清铁蛋白在正常范围的低限，应该考虑可能存在铁缺乏的情况。比如，通常血清铁蛋白一些女性患者，特别是月经量很多的女性，容易出现缺铁性贫血。长期服用各种治疗类风湿关节炎的药物，如非甾体抗炎药，容易引起胃肠道反应或少量出血，也需要警惕缺铁性贫血的可能。如果慢性病性贫血患者同时存在铁缺乏，可以进行补铁治疗。口服补铁比较方便，若效果不佳可改用静脉补铁。