小儿健康|你家小儿是否感冒就在服“阿莫西林”?关于抗生素你真用对了?


医生在给小儿看诊时 , 无论是咳嗽、发热、腹泻等情况来就诊的患儿 , 询问家长是否在家用药 , 用的什么药?很多家长都会回答:用了 。 现在通常用的有阿莫西林克拉维酸钾、头孢类等 。
在很多老百姓眼里 , 什么“青霉素、阿莫西林、头孢类”药物基本都成了“感冒”万能药了 。 管它什么“感冒” , 吃了基本都会好 , 不好再到医院 。

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@儿科唐医师说:这样的应用抗生素肯定是不对的 。
在抗生素滥用的今天 , 长期使用某种抗生素的患者会对该药产生耐药性 , 而且还会对该来型的抗生素产生耐药性 。 有数据表明 , 该片区居住人群使用哪类抗生素多 , 哪怕平时没有应用过该类型的抗生素的人群也会对该类型抗生素产生耐药性 。
那么怎样算正确使用抗生素呢?
首先 , 一般情况下的普通感冒绝大多数是由病毒感染引起 , 而普通病毒通常的“自愈期”是5-7天 , 在这期间病毒会被身体清道夫清除 。 不主张使用抗病毒药 , 更不主张使用抗生素 。 而感冒产生的伴随症状如:流涕、瞌睡、咳嗽等有可能很快消失 , 也有可能持续长达14天左右 。 此期间我们可以通过多喝水多排尿、注意休息 。 尽量保持空气通畅、温度适宜 。 缓解症状至痊愈 , 无需服药 。

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如果症状比较严重 , 可以相应的服用一些适宜的药物缓解症状是必要的 。
如发热:
发热分4种(以腋温为例):37.3℃-38.0℃为低热;38.1℃-39.0℃为中度发热;39.1℃-40.0℃为高热;40.0以上为超高热 。
不建议发热就用退热药物 。 一般要求在超过39℃用(可以放宽至38.5℃) 。 建议退热药为对乙酰氨基酚、布洛芬 , 不建议复方制剂退热药 。 3个月以上婴幼儿建议对乙酰氨基酚 , 6个月以上婴幼儿建议可用布洛芬 。 还可以配合物理降温法 , 预防高热惊厥 。 不建议酒精或酒擦拭 , 避免小儿通过皮肤吸收酒精 , 导致酒精中毒 。
如果证实有细菌感染 , 可使用抗生素 。 不同的菌群感染使用不同的抗生素 , 条件允许的情况下最好可做药敏试验 , 来帮助选取合适的抗生素 。 抗生素起效大概是在1-2天时间之后 , 持续抵制时间大概需要3-5天(不同的部位的细菌感染需要时间有所不同) 。

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即使症状好转或消除后 , 也不能立即停用 , 应足疗程使用 。 非足疗程应用抗生素 , 贸然停用 , 给细菌留下机会变异反弹 , 使得该类抗生素再次使用作用效果欠佳或不起效 。 最后使得本来敏感的抗生素也产生了耐药性 。

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最后应该丢掉的思维模式:①能不用抗生素就不用;②病好了就立马停掉;③要用就用最好的抗生素一步到位;④要用就用最低端原始的抗生素等不科学的的固定思维模式 。
正确使用抗生素的方法就是:存在细菌感染时 , 听取医生的建议 , 合理规范使用抗生素 。
关于抗生素你还有什么想了解的或有什么疑问都可以留言 , 我们一起探讨一下吧 。
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