癌症肿瘤|揭开肝血管瘤的神秘面纱 |血管瘤|

上周一上午，卢主任像往常一样出门诊。刚坐下，一位女士急匆匆走进诊室。她手里拿着一张超声报告单，语气略显急促地对我说：“卢主任您帮我看看我得的是什么肿瘤？”卢主任看到那张超声报告单清晰地写着“肝血管瘤” ，为她耐心的解释说：“您先别着急，坐下来听我慢慢给您解释” 。
这位女士所患疾病为肝血管瘤，是肝脏最常见的一种良性肿瘤，可发生在任何年龄。从发病机制上来讲，肝血管瘤与肝内最常见的恶性肿瘤——原发性肝癌具有本质的区别。

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肝血管瘤是一种常见的肝脏良性肿瘤,包括硬化性血管瘤、血管内皮细胞瘤、毛细血管瘤和海绵状血管瘤。以海绵状血管瘤最多见。为什么肝血管瘤的患病率增高
肝血管瘤大多生长缓慢，它对人的健康没有影响，小的肝血管瘤一般不会有感觉，因此也不易被发现。由于近年医学检查手段的进步和普及，在超声波、CT、磁共振等检查中血管瘤很容易被发现。而以往没有症状的肝血管瘤只有在外科手术或尸体解剖时才被发现。
【癌症肿瘤|揭开肝血管瘤的神秘面纱】

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肝脏血管瘤危害大吗
肝内血管瘤是一种良性肿瘤，它不会恶变，一点儿也用不着紧张。
人体的许多器官组织都会生长血管瘤，虽然它是良性肿瘤，但以它生长的部位和大小决定其严重与否。如果影响了人体的器官功能，就可能造成严重后果。比如长在脊髓腔内的血管瘤，会造成神经组织的压迫，甚至造成截瘫。长在眼眶中的血管瘤会压迫眼球，严重影响视力。而长在皮肤表面的血管瘤，除了影响美观，一般没什么危害。长在肝内的血管瘤，只要不是太大或太多，一般不会影响肝脏功能。肝血管瘤有哪些表现
小的病变多无症状，经体检超声发现，较大的病变可造成上腹不适或触及包块。巨大血管瘤可使肝脏显著增大。
血管瘤直径＜4cｍ者多无症状，常于体格检查作腹部超声时偶然发现；
4cｍ以上者约40％伴腹部不适，肝肿大，食欲不振、消化不良等症状。

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肝血管瘤会自然破裂吗
血管瘤并不像有的人想像的似气球那样，一碰就破。
其实几公分大的血管瘤是不会破裂出血的。但过大的或囊壁薄，尤其靠近肝表面的血管瘤，也会因外力等因素，甚至自行破裂出血，这种情况会很危险。由于血管瘤内血管和血液丰富，因此应避免肝脏穿刺检查，以防出血的危险。
肝血管瘤发生自然破裂的机会是相当罕见的，但由于种种原因肝血管瘤破裂亦可见到。一般来说瘤体大于30cm或婴儿患者易引起破裂。常见的原因有外伤、穿刺、剖腹活检、举重、妊娠、分娩时急产、人工呼吸挤压胸部等,这些诱因均可增加肿瘤破裂的机会。发现肝血管瘤的应对策略
发现了肝血管瘤没有必要大惊小怪，当然一定要诊断准确，与其他肝内肿瘤加以鉴别。由于血管瘤有其自身的许多特点，鉴别起来并不困难，只要在正规医院就医，一般就可以明确诊断。
发现肝血管瘤一定不要紧张恐惧，要保持心态平和、情绪稳定。应禁酒、禁忌辛辣刺激性食物，忌油腻过重，避免过度劳累和剧烈运动，尤其避免肝区受外力碰撞。最重要的是定期复查。
肝血管瘤是否需要治疗，主要取决于是否有临床症状及其生长速度和大小。无症状的5公分以下的血管瘤不需要治疗，应该长期观察，每6个月作一次超声波检查。也不是所有的血管瘤都不断生长，有的长到一定程度便停止生长，尤其婴幼儿和儿童，也有自行消退的可能。只有少数青壮年肝血管瘤会突然增长，随之出现症状。分页标题

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肝血管瘤应该如何治疗
肝血管瘤的干预方法众多，包括手术、介入治疗、硬化剂注射以及腹腔镜血管瘤切除术等。
最好的治疗方法还是手术切除，这是较为彻底的方法。生长在肝表面的血管瘤可以用腹腔镜进行切除。
对不能手术切除的有症状的巨大肝血管瘤，也可考虑采用原位肝移植术。
来源：天津市第三中心医院