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胃肠运动功能障碍性疾病在世界范围内发病率较高 ， 促胃肠动力药是其治疗的主要措施 。 目前临床常用的促胃肠动力药主要有甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙必利及伊托必利等 。 其中 ， 新型促胃肠动力药西沙必利、莫沙必利、伊托必利和普芦卡必利 ， 药品名称中都含有“必利”二字 ， 它们之间有什么区别呢？使用时应该注意什么？
01
上市时间不同
表1上市时间汇总


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02
作用机制不同
表2作用机制比较


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03
国内批准适应证不同
表3适应证比较


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04
心脏安全性不同
表4心脏安全性比较


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另外 ， 值得注意的是：尽管伊托必利属于多巴胺D2受体拮抗剂 ， 但与甲氧氯普胺和多潘立酮相比 ， 其较少进入脑内 ， 不引起中枢神经系统相关不良反应 ， 很少引起泌乳素升高及QT间期延长 。 动物实验研究显示伊托必利对多巴胺D2受体的拮抗作用引起的中枢神经系统反应是甲氧氯普胺的1/30至1/200 ， 引起泌乳作用分别约为甲氧氯普胺的1/30和多潘立酮的1/10 。
05
药物相互作用不同
表5药物相互作用比较


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注：致QT间期延长的药物有：Ⅰ类抗心律失常药如奎尼丁、丙吡胺、普鲁卡因胺；Ⅲ类抗心律失常药如胺碘酮、索他洛尔；三环/四环类抗抑郁药如阿米替林、马普替林；抗精神病药如吩噻嗪、匹莫齐特；抗组胺药如阿斯咪唑、特非那定等 。
06
特色人群用药差异
表6新型促胃动力药在特殊人群的使用


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参考文献：
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[2]老年人功能性消化不良诊治专家共识（2015年）.
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[6]胡卫东,杨宇,邓文.促胃肠动力药临床研究概况[J].中国药业 ， 2008 ， 17（10）：77-78.
[7]宁卉,赵志刚.治疗慢性便秘的新型促动力药普芦卡必利[J].药品评价,2013,10(12):19-21.
本文首发：医学界消化肝病频道
本文作者：格地章
本文审核：杨卫生 景德镇市第二人民医院副主任医师
责任编辑：Mary
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【医学界消化频道|新型促胃肠动力药，西沙必利、莫沙必利……同为必利，有什么区别？】- End -

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