寄生虫病|【警惕】女子吃了这道菜，持续高烧4个月...... 女士|食物|寄生虫

“39.8摄氏度！”
46岁的张女士
已持续发烧、咳嗽四个多月了
辗转多家医院就诊
均诊断为有胸水和肺炎
但是诊治多日均不见效
无奈之下，张女士与女儿一起慕名来到复旦大学附属中山医院感染科求助。
中山医院感染病科主任胡必杰教授查看患者各项检查报告后，认为不是普通肺炎，为明确诊断，患者收治入院进一步完善检查。
在仔细询问情况后，胡必杰找到病因突破口：张女士在宁波一家饭店做帮厨，平常店里经常做醉虾醉蟹，口感鲜嫩，她本人也十分爱吃。

本文图片
这个当地人爱吃的家常菜会是张女士此次发病的元凶吗？
“一般寄生虫感染的患者，嗜酸性粒细胞和IgE都会升高，这名患者两个指标都不高。 ”医生说， “通过反复询问病史，我们发现她喜欢吃醉虾醉蟹等未经煮熟的食物，结合4次肺部CT影像，高度怀疑肺炎是感染寄生虫所致。
经历了团队“头脑风暴”后，胡必杰当机立断，停用张女士所有的抗感染药物，并外送了寄生虫抗体检查。
3天后，寄生虫抗体报告出来了：肺吸虫阳性！
医生有的放矢改变治疗方案，应用治疗肺吸虫的药物， 3天后张女士症状明显减轻，不发烧了，咳嗽也好转了。复查CT后显示：肺里的炎症和胸水已吸收大半。两个月后已与正常人胸部CT影像一样。
专家说，肺吸虫又名并殖吸虫，可寄生于淡水螺、贝类，以及淡水蟹和蝲蛄（小龙虾的近亲）。虫体带有吸盘，可在人或其他动物的各个脏器间到处游窜，以肺部为主；所到之处可引起各个脏器的急性炎症，积液、脓肿、出血，甚至穿孔等。张女士游走性的胸腔积液和肺炎就是由于肺吸虫在肺部游窜导致的。

本文图片
寄生虫病是由一种具有致病性的低等真核生物所引起的传染病。其显著特征是需要在所寄生的宿主体内生存、繁殖。食源性寄生虫病，顾名思义，是指通过食入被寄生虫污染的食物和水而感染所致的寄生虫病。
感染人的寄生虫病种类繁多，人患的食源性寄生虫病多达30多种。

本文图片
根据食物种类可分为
1、肉（猪、牛、羊、马的肌肉或内脏）源性寄生虫病，如弓形虫病、肉孢子虫病、旋毛虫病、囊虫病（囊尾蚴病）等；
2、鱼虾（淡水鱼虾多见，海鱼也可发生）源性寄生虫病，如肝吸虫病、鄂口线虫病、异尖线虫病等；
3、螺源性寄生虫病，如广州管圆线虫病等；蛙源性寄生虫病，如孟氏裂头蚴病等；蟹（包括蝲蛄即小龙虾）源性寄生虫病，如肺吸虫病（并殖吸虫病）等；
4、水生植物（荸荠、菱角、茭白）源性寄生虫病，如姜片虫病、肝吸虫病等；
5、昆虫(蚂蚁、蚤类、甲虫、蟑螂)源性寄生虫病，如西里伯瑞列绦虫病、短膜壳绦虫病、长膜壳绦虫病、犬复孔绦虫病和猪巨吻棘头虫病；
6、其他食源性寄生虫病，如蛇传播的舌形虫病，昆虫螽斯传播的胰阔盘吸虫病等。

本文图片
管住嘴是防范的重点
食源性寄生虫病防范的重点在于防止病从口入。
1.提高自我防病意识，改变并摒弃不良卫生和饮食习惯。
2.生食海鲜需谨慎。生鱼肉在-20℃冷冻7天，或在-35℃冷冻15小时，才能食用，不要吃没有经过冷冻处理的，更不要吃现捞的。
3.不吃生的或未经彻底加热的肉类和水生植物，食物要煮熟、煮透后方可食用。高原地区注意烹饪温度和时间，选择来源可靠食物。
4.坚决不吃野生动物。
5.不喝生水、不吃不洁食物，蔬菜要洗净炒熟，瓜果要彻底冲洗干净或经烫、剥皮后再吃。
6.生、熟食品的菜板、刀具和容器要分开。
7.坚持饭前、便前便后正确洗手。分页标题
8.不用生鱼、生肉喂猫、犬。与宠物密切接触后要洗手，做好消毒。
另外，政府管理部门要加大对餐饮业食品行业的安全管理与监督力度，从源头、生产、流通、销售等各个环节防止食品被寄生虫污染；加强寄生虫病流行区的粪便管理和安全供水，不要用新鲜粪便施肥，杜绝人、畜粪便污染水源，对居民的饮用水进行消毒处理。
夏季高温闷热
正是虫媒传染病、食物中毒等高发期
切记要严防“病从口入”！
来源：深圳晚报、医学科普
【寄生虫病|【警惕】女子吃了这道菜，持续高烧4个月......】编辑：黄坤、谢韵宁、方洪秀
责编：陈广泰