男性健康|家庭中有50岁以上的男性亲属必看 | 发现就晚期！说的原来就是它 |

话说来我院就诊过的患者多数都有家属陪同，有的是夫妻，有的是母女。但是西肿君印象最深的要数一位20多岁的孙子带着自己80多岁的爷爷来看病了。
一问才知道，这位年轻人是一位医务工作者，由于十一假期去看爷爷，爷爷悄悄问他治疗尿频、尿不尽有什么好方法，他敏感地意识到爷爷的健康可能亮起了红灯，这才十一假期后把爷爷带到我院就诊的。

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患者病历简介：
患者吕某某，男性， 81岁。主诉 “乏力、腰痛、有尿频、尿不尽感” ，直肠指检发现“前列腺中度增大、中央沟消失、质硬，可触及结节，肛门括约肌张力正常” 。血清总PSA ＞1000ng/ml 。 PSMA-PET-CT检查提示前列腺癌，多发骨转移及淋巴结转移。进一步完善前列腺穿刺活检证实为前列腺癌。临床诊断：转移性前列腺癌 cT4N1M1 IV期，全身多发骨转移、淋巴结转移。
“ 发现症状就来看了，怎么还是晚期！”这是很多患者确诊前列腺癌后最常说的话。

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这位患者的主诊医生北京大学肿瘤医院泌尿外科副主任、北京京西肿瘤医院院长杜鹏说：“在很多大城市，前列腺癌已成为威胁中老年男性生命健康的‘杀手’ 。远超西方发达国家。这其中主要的因素，在于我国超过70%的前列腺癌患者，初诊时已经是中晚期，绝大部分患者因此丧失了根治的机会。早期前列腺癌及时接受根治性手术可以获得良好的预后，一旦到了晚期，治疗就很困难，很多患者也因此死于前列腺癌。 ”
西肿君问答时间
西肿君：杜院长，很多粉丝问前列腺到底在什么位置啊？女性有前列腺么？
杜鹏：
男性前列腺的位置在肛门直肠的前面2cm左右，如果用手指摸的话，将手指伸进肛门2cm左右就能摸到一个稍微有点硬的球状部位，这个地方就是前列腺。它是男性独有的器官。

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西肿君：为什么前列腺癌发现后很多都是中晚期啊？
杜鹏：
前列腺癌的早期症状并不明显，所以又称“沉默的杀手”。特别是多数中老年人出现了尿频、尿急、尿痛等症状，都当作小毛病，觉得是人老了很“正常” ，其实这时就应该小心了，建议尽快到专科医院就诊。已故相声名家唐杰忠和已故台湾作家李敖，生前都查出过前列腺癌。
西肿君：哪些人是前列腺癌的高发人群？又该如何预防检查呢？
杜鹏：
前列腺癌常见于中老年男性。年龄大于50岁的中老年男性是前列腺癌的高发人群，而且随着年龄的增大，前列腺癌的发病率也逐渐升高。因此，建议50岁以上的男性每1～2年做一次筛查，如果有前列腺癌家族史，应提前到40岁左右，每年做一次相关筛查。
预防性的筛查方法也很简单，做一个前列腺特异性抗原检测（简称PSA）和直肠指诊就行。
1）如果PSA小于4ng/ml ，前列腺癌的风险比较低，如果同时伴有尿频、尿急等症状，同样要提防前列腺增生，建议及时就医；
2）如果PSA超过4ng/ml ，建议到专科医院就诊做进一步检查；
3）如果直肠指诊触及结节，同样建议到专科医院就诊做进一步检查。
西肿君有话说：
都说男人是铁，男人是钢，男人的心是海洋。但是铁会锈，钢会烂，沧海还能变桑田呢。男人也是人，大老爷们也会得病，到了年纪定期查体，早发现、早诊断、早治疗同样是对家庭负责任的表现哦。

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