|冠状动脉堵了50%是冠心病吗？要终生服药吗？看心血管专家怎么说

王老伯经常感到胸闷，呼吸困难去医院检查，医生给他做了冠状动脉造影发现他的冠状动脉直径狭窄50% 。结合他的症状医生给他开了一些药物，并嘱咐他这是冠心病，需要长期坚持服药。那么问题来了：冠心病的定义是什么？冠状动脉堵了50%需要终生服药吗？平时在生活中应该注意些什么？

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什么是冠心病？不想被游医忽悠，请看过来
所谓冠心病并非简单根据症状就能判断，医学上有严格的标准，通过简单问几句话就能诊断，那是江湖游医的行为，大家千万不要被忽悠了。
我们常说的冠状动脉堵了多少，其实在医学上就是通过冠状动脉造影检查发现冠状动脉的狭窄程度。在医学上对于冠状动脉造影发现心外膜下冠状动脉直径狭窄超过50% ，且患者有典型心绞痛症状或无创性检查（例如心电图、心脏超声等）显示患者有心肌缺血证据，就可以诊断为冠心病[1] 。
典型的心绞痛症状有压迫性胸痛、胸闷或胸口沉重感、可伴有呼吸困难、乏力、虚弱、头晕、恶心、坐立不安或濒死感，通常持续数分钟或十余分钟，劳累或情绪激动时可诱发，休息后或服用硝酸酯类药物后缓解。
按照王老伯的情况，有症状，又有辅助检查结果的证据，因此是可以确诊为冠心病的。
冠状动脉堵了50%要终身服药吗？
根据指南[1] ，冠心病是需要长期服用药物改善症状、缓解缺血并且预防心血管事件发生的，也就是说基本上需要终生服药，甚至医生根据狭窄程度和狭窄血管的情况可能还需要进行支架和搭桥治疗。
同时，生活方式也是一种治疗处方，这就把良好的生活习惯提升到药物和手术治疗同样的高度！不要以为，吃了药或做了手术就一劳永逸！

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冠心病平时生活中需要注意什么？
（1）低脂饮食和改善生活方式
对于冠心病的患者，动脉血管狭窄跟动脉粥样硬化有很大的关系，所以日常饮食中少吃油腻、脂肪高的食物，多吃新鲜水果和蔬菜。生活中注意控制体重，最好体重指数控制在18.5~24.9 kg/m2 。还要保证充足的睡眠、劳逸结合，早睡早起。
（2）体育锻炼
冠心病患者适当的体育锻炼也是可以强健心肺功能的。建议经过医生评估后，每周至少5天进行30-60分钟的中等强度的有氧锻炼，比如快走、慢跑等。
（3）戒烟限酒
冠心病患者应该戒烟，而且要注意避免二手烟。对于酒，最好不喝，如果实在爱酒，女性每日不超过15g ，男性不超过25g为宜。
（4）保持良好的心态
乐观积极的心态也是必不可少的，冠心病是慢性病，患者最好多多了解疾病的知识，保持好心态。
（5）积极控制血压和血糖
一般冠心病患者也会有高血压或者糖尿病等疾病的风险，如果有这类疾病就要做好血压和血糖的控制，预防心脑血管事件的发生。

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结语
总之，明确了冠心病的定义，进而我们需要知道，对于冠心病来说，积极的治疗以及生活饮食方式的改善才是控制病情，延长寿命的好方法。如果发现冠心病，不用太过紧张，在专科医生指导下规范治疗，可以和正常人一样拥有幸福生活。
参考文献：
[1] 中华医学会心血管病学分会介入心脏病学组, 中华医学会心血管病学分会动脉粥样硬化与冠心病学组, 中国医师协会心血管内科医师分会血栓防治专业委员会, 等. 稳定性冠心病诊断与治疗指南[J] . 中华心血管病杂志,2018,46(9): 680-694. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-3758.2018.09.004 分页标题
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