山东卫生新闻网|牟平区中医医院｜微创技术进入立体时代，3D腹腔镜初显峥嵘

7月6日，烟台市牟平区中医医院外一科主任医师刘景宪、主任韩一兵等组成的医疗团队成功为直肠癌患者实施3D影像下腹腔镜经腹会阴联合直肠癌根治术+乙状结肠造瘘术。与传统腹腔镜手术不同的是，此次手术医生都戴上了“3D墨镜” ，手扶机械臂，抬眼观察着显示屏上病人腹腔内器官的立体3D画面。当3D腹腔镜的镜头从小孔深入腹腔后，患者腹腔内的各个脏器、血管影像立即通过3D镜头清晰地实时传递到屏幕上，在“3D墨镜”的配合下，手术医生观看屏幕时，如同真正进入患者的腹腔内部进行手术，同时也进一步减少出血及手术并发症的可能性，缩短了手术时间。

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图像立体，进刀有分寸
“看着这种3D影像，患者腹腔内的解剖非常清晰，我们外科医生进刀就更有把握了。 ”刘景宪感叹道。像刘景宪这样经验丰富、技术娴熟的主任医师，在以往的手术中也常常受限于平面图像的局限，虽深知脏器、血管等解剖关系，仍需进行多次试探。现在，通过3D高清腹腔镜，仅需佩戴一副简单的3D眼镜，眼前便呈现出一个三维立体的解剖世界，医生可灵活操作腔镜，巧妙绕过神经和血管，层层剥离靠近病灶。
在手术过程中，通过三维立体图像，外科医生对于病灶的具体情况有了更清晰、更直观的认识，降低了手术难度，面对黏连组织可以更加准确地剥离、切除，对于细微血管可以正确处理，对于手术器械的控制也更加得心应手。 3D腹腔镜的成功使用，使医院外科医生的手术技能得到了一定的提升，手术质量也有了更高的保障；对患者而言， 3D腹腔镜更是有效缩短了手术时间，减少了手术创伤，提高了手术安全性，治疗效果也更加让人满意。
成像真实，操作更精准
韩一兵主任做完手术后感慨道：“医院新引进的3D腹腔镜的立体感和层次感显著增强，更接近于我们肉眼所看见的手术视野，医生将获得更准确的距离感和方向感，不需要进行视觉修正就可以进行准确的空间定位，医生具有更加真实的操作体会。手术解剖、切割、缝合、止血等环节的精确率和整体效率也因此得到了显著的提高。 ”
虽然与传统开腹手术相比，腹腔镜手术已经具备创伤小、病痛轻等优点，但只能提供二维平面图片的局限，让医生们通常难以准确定位，往往是凭借经验进行切除。但是人体的脏腑血管纵横分布，手术中血管的离断、缝合稍有差池，都可能造成大出血。 3D腹腔镜影像技术的应用大大攻克了这一难题，它具有手术场景更逼真、空间构象更立体、操作方位感更明确等优势，在手术过程中，不仅获得了和传统开放手术一样的真实空间感，而且比起开放手术，视野更是放大了数倍。

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微创安全，效果更显著
通过参与3D腹腔镜微创手术，医师裴明荣发现这种术式比以往的微创术时间缩短了将近一个小时，大大提高了手术效率，同时对手术安全和质量更是一个极大地保障， 3D腹腔镜的使用和普及，不仅方便了外科手术医生，更是为患者带来福音。
3D腹腔镜手术作为一种全新的微创技术，从根本上克服了传统腹腔镜二维平面显示手术视野的短板，有助于“经验外科”向“精准外科”模式的转变，使术者能胜任更高难度的操作，使微创手术更精细、更安全、更干净，手术效果更好，成为今后腹腔镜手术发展的主流。
3D腹腔镜手术的顺利开展，标志着烟台市牟平区中医医院腔镜诊疗及手术水平又迈上了新台阶。下一步，外一科将进一步提高和改善微创手术方式，提高手术精准度，为辖区群众提供全方位、全周期的健康医疗服务。（李文健）分页标题